tag:blogger.com,1999:blog-71841078642621597632024-03-13T03:50:51.147-07:00Apuntes de un estudiante de medicina Blog sobre actualizaciones en medicina, resumenes, apuntes y recomendacion de paginas. Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.comBlogger315125tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-16253898647226465102014-12-24T10:50:00.000-08:002014-12-24T10:50:34.018-08:00Resumen y recomendacionesen diabetes: guias de la ADA 2015Hola a todos:<br />
A continuacion expondre un breve resumen de las recomendaciones de la ADA 2015 para el manejo y deteccion de la diabetes en la practica clinica.<br />
<br />
1. Criterios para el diagnostico de diabetes :<br />
<br />
<ul>
<li>Hemoglobina glicosilada >= 6.5%.</li>
<li>Glicemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dL.</li>
<li>Glicemia 2h postcarga mayor o igual a 200 mg/dL.</li>
<li>Glicemia al azar mayor o igual a 200 mg/dL en un paciente con sintomas clasicos. </li>
<li>la pesquisa de diabetes o prediabetes deberia realizarse en todos los adultos con IMC mayor de 25kg/m2 o de 23 en asian-americanos. La edad de inicio es a los 45 años, el examen debe ser realizado nuevamente cada 3 años.</li>
<li>Criterios de prediabetes: Glicemia en ayunas entre 100-125 mg/dL o glicemia 2h postcarga entre 140 y 199 mg/dL o hemoglobina glicosilada entre 5.7-6.4%.</li>
<li>Diabetes gestacional: ayuno mayor de 92 mg/dL, a la hora mayor de 180 mg/dL, a las 2 horas mayor de 153 mg/dL. </li>
</ul>
<div>
2. Educacion, Nutricion, actividad fisica, tabaquismo, inmunizacion, cuidado psicosocial.</div>
<div>
<ul>
<li>limitar el tiempo que se permanece sentado o en inactividad fisica de manera continua a maximo 90 minutos.</li>
<li>los cigarrillos electricos no son una opcion de prevencion contra el tabaquismo .</li>
<li>adultos mayores deben ser vacunados con PCV13 Y PPSV23. </li>
</ul>
3. Metas.</div>
<div>
<ul>
<li>Glicemia preprandial entre 80-130 mg/dL. </li>
</ul>
<div>
4. Tratamiento </div>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9FfaGYbId16gFO7in4uUt2Us-kJH3ZorjXM6bRBhpgWneLDsekxy7lM8unVOKyosPOU9EDLcw6O_BbAsCJnrYwkRczqnvrjMheAD0QAQ9GS1pHVd4czekljKxVHeIPKG5jz0XeuuRAHY/s1600/Imagen1.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9FfaGYbId16gFO7in4uUt2Us-kJH3ZorjXM6bRBhpgWneLDsekxy7lM8unVOKyosPOU9EDLcw6O_BbAsCJnrYwkRczqnvrjMheAD0QAQ9GS1pHVd4czekljKxVHeIPKG5jz0XeuuRAHY/s1600/Imagen1.png" height="408" width="640" /></a></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
5. enfermedad cardiovascular y manejo del riesgo.</div>
<div>
<ul>
<li>La recomendacion de presion diastolica es de 90 mmHg.</li>
<li>El inicio y tratamiento con estatinas esta mas relacionado con la presencia de factores de riesgo individuales y no con el nivel de colesterol LDL.</li>
<li>EL escreening debe realizarse en el momento que se diagnostica la diabetes y a los 40 años. </li>
</ul>
<div>
6. Complicaciones microvasculares</div>
</div>
<div>
<ul>
<li>Todos aquellos pacientes cn insensibilidad en los pies, deformidades o historia de ulceras previas deberan tener examen de pies en cada visita.</li>
</ul>
<div>
<a href="http://care.diabetesjournals.org/content/38/Supplement_1">Recomendaciones completas click aqui </a></div>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-90664781527402167212014-12-14T13:44:00.001-08:002014-12-14T13:44:30.423-08:00Las cataratas como cobsecuencia del uso de estatinas <div style="text-align: justify;">
El tratamiento con estatinas eleva significativamente el riesgo de desarrollar cataratas lo suficientemente graves como para justificar la cirugía, sugiere el análisis de dos cohortes distintas, uno de Canadá y otro de los EE.UU., que se suman a un paisaje brumoso de estudios previos de diversas concluir a favor o en contra de tal riesgo para la medicamentos ampliamente utilizados [1].</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Por ahora, la posibilidad de tal riesgo de estatinas y sus mecanismos potenciales debe explorarse en ensayos prospectivos ", especialmente a la luz del aumento del uso de estatinas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular y la importancia de la visión aceptable en la vejez, cuando la enfermedad cardiovascular es común ", según el informe, publicado en la edición de diciembre de 2014 de la Revista Canadiense de Cardiología con el autor principal, el Dr. Stephanie J Wise (Universidad de British Columbia, Vancouver).</div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.medscape.com/viewarticle/836293?nlid=72283_2565&src=wnl_edit_medp_card&uac=166226MV&spon=2">Mas informacion aqui </a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-24092386193554351212014-12-14T13:07:00.000-08:002014-12-14T13:07:51.575-08:00reduccion de azucar y de sal en paciente hipertensos, no solo de sal. <div style="text-align: justify;">
Una reducción en el consumo de azúcares añadidos y, en particular, los alimentos procesados puede traducirse en tasas de disminución de la hipertensión, así como la disminución de enfermedades cardiometabólicas. En particular, un nuevo artículo de revisión sugiere que el azúcar, no sal, parece contribuir a la mayor parte del riesgo de hipertensión asociada con los alimentos procesados.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
James J. DiNicolantanio, Farmacia, del Instituto del Corazón de Mid America de San Lucas en Kansas City, Missouri, y Sean C. Lucan, MD, MPH, del Albert Einstein College of Medicine en Bronx, Nueva York, publicó su revisión de estudios epidemiológicos y experimentales en corazón Abierto. Los autores concluyen que las dietas altas en azúcar pueden hacer una contribución significativa al riesgo cardiometabólico. También sugieren que las futuras directrices dietéticas recomiendan que los alimentos procesados altamente refinados ser sustituidos por alimentos naturales.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Informacion completa click <a href="http://www.medscape.com/viewarticle/836445?nlid=72283_2565&src=wnl_edit_medp_card&uac=166226MV&spon=2">aqui </a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-86798204525366709512014-12-14T10:58:00.001-08:002014-12-14T10:58:16.219-08:00Medicamentos antibioticos para pacientes alergicos a las penicilinas <div style="text-align: justify;">
Los pacientes que son alérgicos a la penicilina puede tolerar aztreonam y carbapenems, de acuerdo con nuevos hallazgos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
"Estos datos indican la tolerabilidad de ambos aztreonam y carbapenems en sujetos alérgicos a la penicilina", el Dr. Antonio Romano de Complesso Integrato Columbus en Roma, Italia, y sus colegas estado. "En los que especialmente requieren estos betalactámicos alternativas, sin embargo, se recomienda pruebas cutáneas previas al tratamiento, tanto por los raros casos de reactividad cruzada se ha informado y porque los resultados negativos indican tolerabilidad."</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los resultados fueron publicados en línea 22 de noviembre en el Diario de Alergia e Inmunología Clínica.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Articulo completo click<a href="http://www.medscape.com/viewarticle/836109?nlid=72203_2049&src=wnl_edit_medn_imed&uac=166226MV&spon=18"> aqui </a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-76973212290765748742014-11-03T13:18:00.000-08:002014-11-03T13:18:15.180-08:00Manejo de la hipertension arterial en urgencias. HOLA A TODOS, EN LA SIGUIENTE ENTRADA LES COMPARTO INFORMACION UTIL PARA EL MANEJO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL EN URGENCIAS.<br />
<br />
<br />
<iframe frameborder="0" height="400" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="//www.slideshare.net/slideshow/embed_code/41070587" width="476"></iframe>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-39372824420558350732014-02-01T16:40:00.002-08:002014-02-01T16:40:42.806-08:00¿Que es el inflamosoma?<div style="text-align: justify;">
Inflamosomas son un grupo de complejos de proteínas construido alrededor de varias proteínas, incluyendo NLRP3, NLRC4, AIM2 y NLRP6. </div>
<div style="text-align: justify;">
El reconocimiento de una amplia gama de señales de microbios, el estrés y los daños por inflamosomas resultan en la activación directa de caspasa-1, que posteriormente induce la secreción de citocinas pro-inflamatorias potentes y una forma de muerte celular llamado piroptosis. Los procesos mediados por el inflosoma son importantes durante las infecciones microbianas y también en la regulación tanto de </div>
<div style="text-align: justify;">
procesos metabólicos y las respuestas inmunológicas de las mucosas. Se revisan las funciones de los diferentes complejos inflamasoma y se discute cómo están implicadas aberraciones en ellos en la patogénesis de las enfermedades humanas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://media.proquest.com.ezproxy.unilibrebaq.edu.co:8084/media/pq/classic/doc/2584923731/fmt/pi/rep/NONE?hl=inflammasomes%2Cinflammasomes%2Cin%2Cin%2Chealth%2Chealth%2Cdiseases%2Cdisease%2Cdiseases%2Cdisease&cit%3Aauth=Strowig%2C+Till%3BHenao-Mejia%2C+Jorge%3BElinav%2C+Eran%3BFlavell%2C+Richard&cit%3Atitle=Inflammasomes+in+health+and+disease&cit%3Apub=Nature&cit%3Avol=481&cit%3Aiss=7381&cit%3Apg=278&cit%3Adate=Jan+19%2C+2012&ic=true&cit%3Aprod=ProQuest&_a=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&_s=qZoGc2h9c8P%2F6h7%2BNgF4peZznIo%3D#statusbar=1&zoom=110">Articulo completo click aqui. </a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-20056935455201468862014-02-01T16:13:00.000-08:002014-02-01T16:13:20.815-08:00Uso de la monitorizacion del lactato en pacientes criticamente enfermos. <div style="text-align: justify;">
Para entender la importancia de los niveles elevados de lactato se hace necesario relacionar que dicha situacion no se presenta unicamente durante el metabolismo anaerobico, sino tambien durante el metabolismo aerobio. Se necesita ademas comprender el papel de la depuracion de lactato. En el siguiente articulo no solo se analiza el mecanismo fisiopatologico del lactato en el paciente criticamente enfermo; sino los estudios que demuestran que intervenciones farmacologicas llevarian a un mejor resultados en terminos de morbilidad y mortalidad de los pacientes. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3654944/pdf/2110-5820-3-12.pdf">Articulo completo click aqui, </a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-1210479164910852312014-01-29T21:17:00.001-08:002014-01-29T21:17:25.337-08:00Profilaxis antimicrobiana preoperatoria. Guias de la IDSA. La profilaxis se refiiere a la prvencion de una infecion. Se puede categorizar en:<br />
<br />
<ul>
<li>Primaria: Se refiere a la prevencion de una infeccion por primera vez.</li>
<li>Secundaria: Se refiere a la prevencion de la recurrencia o reactivacion de una infeccion pre-existente.</li>
<li>Erradicacion: Se rfiere a eliminar el microorganismo para prevenir el desarrollo de una infeccion. </li>
</ul>
<div>
Estas son las guias mas recientes de la IDSA para el manejo de la profilaxis antimicrobiana preoperatoria <a href="http://www.idsociety.org/uploadedFiles/IDSA/Guidelines-Patient_Care/PDF_Library/2013%20Surgical%20Prophylaxis%20ASHP,%20IDSA,%20SHEA,%20SIS(1).pdf">GUIAS COMPLETAS CLICK AQUI. </a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-42035081262696158952014-01-29T20:57:00.002-08:002014-01-29T20:57:34.585-08:00Guias Gold 2014. Guia de manejo del EPOC. <div style="text-align: justify;">
La enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) es una enfermedad comun, prevenible y quiza lo mas importnte: tratable. Se encuentra caracterizada por limitacion permanente al flujo de aire en los pulmones la cual es usualmente progresiva y que se acompaña de una respuesta inflamatoria cronica en el tracto respiratorio y parenquima pulmonar generalmente debida a particulas o gases nocivos. Esta es una actualizacion de las Guias Gold en donde no solo se brinda informacion acerca del manejo sino tambien de la fisiopatologia de la entidad.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2014_Jan23.pdf">Guias GOLD 2014 click aqui. </a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-13338127015353125082014-01-29T14:18:00.001-08:002014-01-29T14:18:25.209-08:00Revision de escalas para el diagnostico de TDAH. <div style="text-align: justify;">
El déficit de atención e hiperactividad con impulsividad es un trastorno neuroconductual frecuente en la población escolar1,2, caracterizado por inatención, hiperactividad e impulsividad. Su prevalencia en niños en edad escolar varía entre 2,4 y 19,8% a nivel mundial3, siendo mayor en niños que en niñas en una proporción de 4:12. Este trastorno representa uno de los principales motivos de consulta en servicios de salud mental. La incapacidad para organizarse también es parte de la estructura clínica del trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Se inicia en la etapa infantil y genera deterioro en el funcionamiento de al menos dos de las siguientes áreas: escuela, casa, amigos1. Tomado de Medwave. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
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<a href="http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Revisiones/RevisionTemas/5887">Informacion completa click AQUI. </a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-19239637563700901062014-01-29T14:02:00.001-08:002014-01-29T14:02:07.151-08:00Farmacogenetica para el control de los niveles sericos de tacrolimus. <div style="text-align: justify;">
El tacrolimus (Tac) es un inmunosupresor ampliamente usado para prevenir el rechazo en el trasplante renal. Los pacientes reciben una dosis inicial estándar y se miden los niveles sanguíneos, con ajuste de la dosis hasta alcanzar una concentración dentro del rango aceptado. Existe una gran variabilidad interindividual en las dosis necesarias para alcanzar ese nivel diana en sangre, y muchos pacientes requieren varias modificaciones de la dosis hasta alcanzarlo. Uno de los principales determinantes de estas diferencias es un polimorfismo del gen CYP3A5 que determina que alrededor del 80 % de los caucásicos sean metabolizadores lentos y requieran dosis menores que los metabolizadores rápidos. Se ha propuesto que los pacientes trasplantados reciban dosis iniciales de Tac con base en el genotipo CYP3A5.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.revistanefrologia.com/revistas/P1-E565/P1-E565-S4487-A12267.pdf">Articulo completo click aqui. </a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-66199287207491576222014-01-24T14:40:00.002-08:002014-01-24T14:40:40.320-08:00Resumen de recomendaciones para la administracion de liquidos intravenosos en pacientes hospitalizados (Guias NICE2014). Tomado de Intramed.<div>
Guias de recomendaciones sobre un aspecto tan rutinario como la admiinistracion de liquidos y electrolitos. Soporte cientifico y basado en la evidencia.<br />
<br />
<a href="http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=82555&uid=559903&fuente=inews">Recomendaciones completas click aqui.</a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-81254815466322587152014-01-17T11:32:00.001-08:002014-01-17T11:32:34.293-08:00Guias de manejo perioperatorio de pacientes ancianos.<a href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/anae.12524/pdf">GUIAS COMPLETAS CLICK AQUI. </a>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-65792953683132097822014-01-17T11:11:00.001-08:002014-01-17T11:11:20.131-08:00¿Sera el fin de la denervacion renal como tratamiento de la hipertension arterial multiresistente?<div style="text-align: justify;">
Un procedimiento revolucionario prometia la cura para la hipertension arterial en pacientes que no respondian a la administracion de 3 o mas agentes hipotensores. Sin embargo, una de las noticias que desde inicios de esta semana esta dando de que hablar es el anuncio de Medtronic mediante el cual dan a conocer que el estudio SYMPLICITY HTN-3 no alcanzo el resultado esperado: reduccion de las cifras tensionales luego de 6 meses de tratamiento. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Desilusiona no solo a cientificos sino tambien a medicos y mas que todo a pacientes esta noticia, sin embargo sera que el fracaso de este proceedimiento fue debido a una publicidad exagerada aun cuando no se habian hecho estudios controlados o mas bien requerira de mejoras en la tecnica a usar. El siguiente articulo es algo asi como lo bueno, lo malo y lo feo de la denervacion renal; es un analisis muy concreto y bastante educativo. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.medscape.com/viewarticle/819148?nlid=45444_1986&src=wnl_edit_medn_card&uac=166226MV&spon=2">Articulo completo click aqui. </a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-9958429454202445202014-01-05T15:24:00.001-08:002014-01-05T15:24:29.562-08:00Dinamica mitocondrial. Explicacion de los padecimientos de hoy. <div style="text-align: justify;">
Para nadie es un secreto que la principal funcion de la mitocondria se encuentra relacionada con la produccion de energia a nivel celular, motivo por el cual, muy a menudo es comparada con una termoelectrica cuando recien aprendemos biologia celular en nuestras escuelas de secundaria. Sin embargo, la mitocondria no solo se encuentra involucrada en la produccion energia; su dinamica segun estudios recientes ha permitido determinar que es la protagonista principal en procesos como la genesis del cancer, diabetes mellitus y sindrome metabolico, entre otras entidades. No en vano, la explicacion de la memoria metabolica y el por que los pacientes diabeticos siempre tenderan a desarrollar complicaciones futuras sin importar el control de la enfermedad, se encuentra respaldado en una disfuncion mitocondrial y del equilibrio oxido-reduccion celular. Es por esto que decidi compartir un review del NEJM del mes de diciembre de 2013 sobre la dinamica mitocondrial y el desarrollo de las enfermedades antes mencionadas y otras mas, con el firme animo de ampliar las perspectivas y el escaso conocimiento que la mayoria aun hoy tenemos sobre la mitocondria. </div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1215233">Revision completa click aqui. </a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-26551380507993593872014-01-05T13:19:00.002-08:002014-01-05T13:19:50.362-08:00Prehipertension y sindrome cardiometabolico. <div style="text-align: justify;">
La prehipertensión es la categoría de la presión arterial (PA ) definida como la presión arterial sistólica entre 120 y 139 mmHg y presión arterial diastólica entre 85 y 89 mmHg. La prehipertensión es un sindrome previo a la hipertensión y se está convirtiendo en un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular. </div>
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La definición del síndrome cardiometabólico es un conjunto de varios factores de riesgo como la obesidad abdominal, la prehipertensión o hipertensión, la dislipidemia y la prediabetes. Hay varios estudios con enfoques dietéticos , que mostraron que estos enfoques ayudaron en la detención de la progresión de la hipertensión y también mejoraron las condiciones metabólicas. Varios grandes estudios están en curso para estudiar varios fármacos antihipertensivos para retrasar el desarrollo de la hipertensión. La identificación de enfermedad cardiovascular precoz en individuos asintomáticos proporciona una mejor guía a la necesidad de un tratamiento preventivo individualizado.</div>
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<a href="http://www.medscape.com/viewarticle/814611?nlid=43423_1986&src=wnl_edit_medn_card&uac=166226MV&spon=2">REvision completa click aqui. </a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-55108272413958511632014-01-05T13:06:00.001-08:002014-01-05T13:06:30.839-08:00Remodelacion miocardica en adolescentes obesos. <div style="text-align: justify;">
Los Adolescentes obesos (particularmente aquellos con diabetes tipo 2) tienen alteraciones subclínicas en la arquitectura del tejido miocárdico asociado con la inflamación y la resistencia a la insulina. Estas alteraciones preceden significativa hipertrofia ventricular izquierda o disminuyeron la función cardíaca. Con lo cual la calidad de vida de estos individuos se ve afectada de manera considerable.</div>
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<a href="http://jaha.ahajournals.org/content/2/4/e000279.full.pdf+html">Investigacion completa click aqui. </a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-50974416810964582942014-01-05T12:53:00.001-08:002014-01-05T12:53:27.901-08:00Beneficios de la ingesta de fibra para la prevencion de enfermedad cardiovascular. <div style="text-align: justify;">
Aparte de mantenerte "regular", el consumo de fibra también parece ser bueno para el corazón. Una nueva revisión ha demostrado que el aumento del consumo de fibra en la dieta se asocia con un riesgo significativamente menor de enfermedad cardiovascular y coronaria.</div>
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Por cada 7 g de fibra dietética se come a diario, lo cual se puede lograr por el consumo de dos a cuatro porciones de frutas y verduras o una porción de granos enteros más una porción de frijoles o lentejas-los riesgos de las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades del corazón fueron reducidos en un 9% , según un nuevo meta-análisis publicado 19 de diciembre 2013 en BMJ.</div>
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<a href="http://www.medscape.com/viewarticle/818385?nlid=43303_2104&src=wnl_edit_medp_card&uac=166226MV&spon=2">Informacion completa click aqui.</a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-14813580953660869992014-01-05T12:50:00.000-08:002014-01-05T12:50:10.705-08:00Recomendaciones ADA 2014: recomendaciones de la Asociacion Americana de Diabetes 2014. (Guias ADA 2014)<div style="text-align: justify;">
La diabetes mellitus es una enfermedad compleja y crónica que requiere atención médica continua con las estrategias de reducción de riesgos multifactoriales más allá del control de la glucemia. La educación para el autocuidado del paciente y el apoyo son fundamentales para la prevención y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo.Las recomendaciones incluyen la detección, diagnóstico y medidas terapéuticas que se sabe o se cree que afectará favorablemente los resultados de salud de los pacientes con la diabetes. Muchas de estas intervenciones también se han demostrado ser altamente costoefectivas. </div>
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<a href="http://care.diabetesjournals.org/content/37/Supplement_1/S14.full.pdf">Guia completa click AQUI. </a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-81923074121905014282014-01-05T11:43:00.001-08:002014-01-05T11:43:21.115-08:00Guias para la prevencion y deteccion del cancer de cuello uterino. American Cancer Society. <div style="text-align: justify;">
La detección del cáncer de cuello uterino ha disminuido con éxito la incidencia de cáncer cervicouterino y la mortalidad. La Sociedad Americana del Cáncer (ACS) guía para la detección precoz del cáncer de cuello uterino fue revisado y actualizado en 2002, por primera vez, las recomendaciones incorporadas virus del papiloma humano (VPH) de pruebas de ADN.</div>
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<a href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21139/full?dmmsmid=81838&dmmspid=23461199&dmmsuid=2171584">Guia completa click AQUI. </a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-51089606742842905972013-12-20T09:27:00.000-08:002013-12-20T09:27:14.046-08:00¿Que es la diseccion aortica?: Tomado de intramed.<div style="text-align: justify;">
La disección aórtica se produce por el desgarro de la íntima y la media de la aorta con formación de una falsa luz dentro de la media. Forma parte del “síndrome aórtico agudo”- término paraguas empleado para la disección aórtica, el hematoma intramural y la úlcera aórtica sintomática.</div>
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<a href="http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=74337&uid=559903&fuente=inews">Revision completa click aqui´. </a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-10408694629275204012013-12-20T09:21:00.005-08:002013-12-20T09:21:53.747-08:00Revision de la literatura sobre Higado Graso no aloholico: Tomado de intramed. <div style="text-align: justify;">
El hígado graso no alcohólico (HGNA) es una enfermedad frecuente en nuestra práctica diaria y cada día es más tenida en cuenta, sobre todo por ser considerada la primera causa de hepatopatía crónica en el mundo occidental y por ser la elevación de las aminotransferasas el principal motivo de consulta en hepatología. En sentido general se conoce que afecta del 10% al 24% de la población mundial, pudiendo llegar hasta el 90% entre pacientes obesos.</div>
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<a href="http://www.intramed.net/UserFiles/pdf/82217.pdf">Revision completa click aqui</a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-66863589817348338132013-12-19T16:06:00.001-08:002013-12-19T16:06:08.903-08:00Resumen de Recomendaciones del octavo comite conjunto (JNC8) para el manejo de la hipertension arterial. <div style="text-align: justify;">
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<li><span style="background-color: yellow;">Recomendación 1</span></li>
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En la población general de 60 años y mayores , iniciar el tratamiento farmacológico para disminuir la presión arterial (PA ) en la presión arterial sistólica (PAS ) >150 mmHg o presión arterial diastólica (PAD ) > 90 mmHg y tratar a una meta PAS < 150 mm Hg y la meta PAD < 90 mm Hg . ( Recomendación fuerte - Grado A)</div>
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<li><span style="background-color: yellow;">Recomendación Corolario</span></li>
</ul>
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En la población general de >60 años , si el tratamiento farmacológico da resultados para mantener menores cifras tensionales de las recomendadas, es decir, PAS alcanzada (por ejemplo , < 140 mmHg ) y el tratamiento es bien tolerado y sin efectos adversos en la salud o calidad de vida , el tratamiento no necesita ser ajustado. ( Expert Opinion - Grado E )</div>
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<ul>
<li><span style="background-color: yellow;">Recomendación 2</span></li>
</ul>
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En la población en general <60 años , iniciar un tratamiento farmacológico para disminuir las cifras tensionales a una presion diastolica a menos de 90 mmHg y tratar a una meta de DBP < 90 mmHg . ( Para las edades 30-59 años , Fuerte Recomendación - grado A; Para edades de 18 a 29 años , La Opinión del Experto - Grado E )</div>
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<ul>
<li><span style="background-color: yellow;">Recomendación 3</span></li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
En la población en general <60 años , iniciar un tratamiento farmacológico para disminuir una presion sistolica a menos de 140 mmHg y tratar a una meta PAS < 140 mmHg . (Experto Opinión - Grado E )</div>
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</div>
<ul>
<li><span style="background-color: yellow;">Recomendación 4</span></li>
</ul>
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<div style="text-align: justify;">
En la población de edades mayores de 18 años con la enfermedad renal crónica (ERC ) , iniciar tratamiento farmacológico para disminuir PAS <140mmHg o PAD< 90 mmHg y tratar como meta de PAS< 140mmHg y meta de PAD < 90 mmHg . (Experto Opinión - Grado E )</div>
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</div>
<ul>
<li><span style="background-color: yellow;">Recomendación 5</span></li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
En los paacientes diabeticos mayores de 18 años con diabetes, iniciar tratamiento para lograr cifras tensionales < de 140/90 mmHg y tener como meta los mismos valores ( Expert Opinion- Grado E )</div>
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</div>
<ul>
<li><span style="background-color: yellow;">Recomendación 6</span></li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
En la población no negra en general, incluidas las personas con diabetes , el tratamiento antihipertensivo inicial debe incluir un diurético tipo tiazida , calcio bloqueante (CCB ) , inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina ( IECA ) o bloqueador del receptor de angiotensina (ARB ) (Recomendación moderada - Grado B)</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li><span style="background-color: yellow;">Recomendación 7</span></li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
En la población general de raza negra , incluyendo aquellas aquejadas de diabetes, el tratamiento antihipertensivo inicial debe incluir un diurético tipo tiazida o CCB . ( Para población general negro : ModerateRecommendation -Grade B; para pacientes con diabetes y raza negra: Recomendación débil - Grado C )</div>
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</div>
<ul>
<li><span style="background-color: yellow;">Recomendación 8</span></li>
</ul>
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<div style="text-align: justify;">
En la población de mayores de 18 años con ERC , el tratamiento antihipertensivo inicial debe incluir un IECA o ARB para mejorar los resultados en la funcion renal. Esto se aplica para todos los pacientes con ERC e hipertension independientemente de la raza o el estado de la diabetes. (Recomendación moderada - Grado B)</div>
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</div>
<ul>
<li><span style="background-color: yellow;">Recomendación 9</span></li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
El objetivo principal del tratamiento es alcanzar y mantener las metas de las cifras tensionales. Ssi dichas metas no se alcanzan en un mes de tratamiento se deben aumentar la dosis del medicamento inicial o añadir un segundo fármaco de una de las clases en recommendacion 6 (diurético tipo tiazida , CCB , IECA o ARA II ) . El medico debe continuar evaluando las cifras tensionales y ajustar el régimen de tratamiento hasta alcanzar las metas respectivas. Si la PA objetivo no se puede alcanzar con 2 fármacos , añadir un tercer medicamento de la lista dada .No utilizar un IECA y un ARA II en el mismo paciente. Si la meta no se puede alcanzar utilizando sólo las drogas en la recomendación 6 porque exista contraindicación o la necesidad de utilizar más de 3 medicamentos para llegar a la meta, se pueden utilizar medicamentos antihipertensivos de otras clases, la Remisión a un especialista en hipertension puede estar indicada para pacientes en quienes la meta no puede ser alcanzada usando la estrategia anterior. ( Expert Opinion - Grado E )</div>
<br />
<a href="http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1791497#Conclusions">Recomendaciones completas click aqui</a>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-59774318711797330622013-11-28T14:19:00.001-08:002013-11-28T14:19:34.435-08:00Revision actualizada AHA/ASA sobre accidente cerebrovascular. 2013<div style="text-align: justify;">
A pesar del impacto global y los avances en la comprensión de la fisiopatología de las enfermedades cerebrovasculares , el término " Derrame cerebral " no se define consistentemente en la práctica clínica , en la investigación clínica , o en la evaluación de la salud pública. El clásico definición es fundamentalmente clínico y no da cuenta de los avances en la ciencia y la tecnología. El Consejo de Stroke de la American</div>
<div style="text-align: justify;">
Stroke Association Heart Association americanos / convocó a un grupo de escritores para desarrollar un documento de consenso de expertos para una definición actualizada de accidente cerebrovascular durante el siglo 21.</div>
<div style="text-align: justify;">
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<a href="http://stroke.ahajournals.org/content/44/7/2064.full.pdf+html">Revision completa click aqui.</a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7184107864262159763.post-63201166471498204492013-11-28T12:14:00.001-08:002013-11-28T12:14:18.225-08:00Daño neurologico inducido por hiperbilirrubinemia.<div style="text-align: justify;">
La Hiperbilirrubinemia neonatal no conjugada y la ictericia clínica resultante afectan hasta un 85% de los recién nacidos. Aunque esta condición es generalmente un fenómeno de transición benigna, los niveles de bilirrubina no conjugada que pueden suponer una amenaza directa de la lesión cerebral grave se desarrollan en una pequeña proporción de los recién nacidos. Encefalopatía por bilirrubina aguda puede producirse y el progreso a kernicterus (encefalopatía por bilirrubina crónica), una condición permanente neurológica discapacitante que clásicamente se caracteriza por los trastornos extrapiramidales del movimiento de la distonía, coreoatetosis, o ambas cosas, la pérdida de la audición debido a los trastornos del espectro neuropatía auditiva, y paresias oculomotoras. Las secuelas reflejan la topografía regional de CNS neuropatología inducida por bilirrubina, que implica el globo pálido, núcleo subtalámico, núcleos del tronco cerebral, las neuronas CA2 del hipocampo, y las células de Purkinje del cerebelo.</div>
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<a href="http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1308124">Informacion completa click aqui. </a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/09781181149710400063noreply@blogger.com0