jueves, 31 de enero de 2013

Tratamiento para la infeccion recurrente por C.difficile


El tratamiento con antibióticos para una infección por Clostridium difficile inicialmente no suele inducir una respuesta duradera en aproximadamente el 15 a 26% de los pacientes. Un tratamiento eficaz contra la infección recurrente por C. difficile no está disponible. Cursos Generalmente, repetidas y ampliadas dosis de  vancomicina son prescritas. La eficacia estimada de la terapia con antibióticos para una primera recurrencia es del 60%, los mecanismos que se han propuesto para la recurrencia incluyen persistencia de las esporas de C. difficile, la disminución de la respuesta de anticuerpos a las toxinas de Clostridium, y perturbación persistente con una reducción de la diversidad de la flora intestinal.
La Infusión de heces procedentes de donantes sanos ha sido reportado como un tratamiento eficaz para la infección recurrente por C. difficile en más de 300 pacientes.Sin embargo, la experiencia con este procedimiento está limitado por la falta de ensayos aleatorios que apoya su eficacia y la naturaleza poco atractiva del tratamiento. En este estudio, las heces donantes fueron infundidos en pacientes con infección recurrente por C. difficile y en comparación con el tratamiento convencional vancomicina 14-día, con y sin lavado intestinal.

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