sábado, 1 de junio de 2013

Las leptinas en insulinoresistencia y diabetes.

La leptina es una hormona secretada por adipocitos que se ha propuesto para regular la homeostasis de energía, así como metabólica, reproductiva, neuroendocrino, y las funciones inmunes. En el contexto de los estudios no controlados de etiqueta abierta, la administración de leptina ha demostrado efectos sensibilizantes a la insulina en pacientes con lipodistrofia congénita asociada con una deficiencia relativa leptina. La administración de leptina también se ha demostrado que disminuye la masa grasa central y mejorar la sensibilidad a la insulina y niveles de glucosa y de insulina en ayunas en pacientes infectados por VIH con la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) inducida por la lipodistrofia, resistencia a la insulina, y la deficiencia de leptina. Por el contrario, los efectos del tratamiento con leptina en los individuos obesos la leptina repletas de hyperleptinemic o con intolerancia a la glucosa y diabetes mellitus han sido mínima o nula, presumiblemente debido a la tolerancia o la resistencia a la leptina que deteriora la acción de la leptina. Del mismo modo, la evidencia experimental sugiere un nulo o un papel posiblemente adverso del tratamiento con leptina en pacientes nonlipodystrophic con hígado graso no alcohólico. En esta revisión, se presenta una descripción de la biología de la leptina y la señalización; resumimos la contribución de la leptina con el metabolismo de la glucosa en los animales y los seres humanos in vitro, ex vivo e in vivo, y nos proporciona una visión de las aplicaciones clínicas emergentes y los usos terapéuticos de la leptina en los pacientes con lipodistrofia y / o diabetes.

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