jueves, 31 de enero de 2013

Sindrome de intestino irritable en pacientes pediatricos.


El microbioma intestinal de los niños sanos y pediátricos y los pacientes con síndrome de intestino irritable (IBS) no están bien definidos. Estudios en adultos han indicado que la microbiota intestinal podría estar implicado en IBS.

Guias de manejo Diabetes Mellitus tipo 2 en niños y adolescentes


En las últimas 3 décadas, la prevalencia de la obesidad infantil ha aumentado dramáticamente en América del Norte, marcando el comienzo de una gran variedad de problemas de salud, incluyendo diabetes mellitus tipo 2 (DM2), que antes no era típicamente visto hasta mucho más tarde en la vida. La rápida aparición de diabetes tipo 2 representa la infancia desafíos para muchos médicos que se encuentran generalmente mal equipados para el tratamiento de enfermedades de los adultos que se encuentran en los niños.



Esta guía de práctica clínica fue desarrollada para proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia sobre el manejo de 10 - a 18-años de edad, pacientes en los que se ha diagnosticado diabetes tipo 2. la American Academy of Pediatrics (AAP) convocó a una Subcomisión de Gestión de Diabetes tipo 2 en niños y adolescentes con el apoyo de la American Diabetes Association, la Sociedad de Endocrinología Pediátrica, la American Academy of Family Doctors y la Academia de Nutrición y Dietética (anteriormente la Asociación Americana de Dietética). 



Tratamiento para la infeccion recurrente por C.difficile


El tratamiento con antibióticos para una infección por Clostridium difficile inicialmente no suele inducir una respuesta duradera en aproximadamente el 15 a 26% de los pacientes. Un tratamiento eficaz contra la infección recurrente por C. difficile no está disponible. Cursos Generalmente, repetidas y ampliadas dosis de  vancomicina son prescritas. La eficacia estimada de la terapia con antibióticos para una primera recurrencia es del 60%, los mecanismos que se han propuesto para la recurrencia incluyen persistencia de las esporas de C. difficile, la disminución de la respuesta de anticuerpos a las toxinas de Clostridium, y perturbación persistente con una reducción de la diversidad de la flora intestinal.
La Infusión de heces procedentes de donantes sanos ha sido reportado como un tratamiento eficaz para la infección recurrente por C. difficile en más de 300 pacientes.Sin embargo, la experiencia con este procedimiento está limitado por la falta de ensayos aleatorios que apoya su eficacia y la naturaleza poco atractiva del tratamiento. En este estudio, las heces donantes fueron infundidos en pacientes con infección recurrente por C. difficile y en comparación con el tratamiento convencional vancomicina 14-día, con y sin lavado intestinal.

Antibioticos como parte del manejo de la Desnutricion Aguda Severa

En este articulo original publicado por la NEJM se analiza el uso de antibioticos como adyuvantes en el manejo de la desnutrición infantil, entidad considerada de alta mortalidad en los paises en via de desarrollo especialmente los localizados en el continente africano. 
La contribución de la desnutrición aguda severa a la carga global de morbilidad y mortalidad infantil es enorme, con más de 20 millones de niños en todo el mundo son una cantidad incalculable con kwashiorkor y las tasas de mortalidad entre los niños hospitalizados que son tan altas como el 50% por décadas, la dirección principal de la malnutrición aguda grave se basa en la rehabilitación de pacientes con formulas de leche fortificada. Sin embargo, las guías internacionales de consenso ahora recomiendan el uso de ready-to-use alimentos terapéuticos (RUTF) - generalmente un margen fortificado compuesto de pasta de maní, leche en polvo, aceite, azúcar y un suplemento de micronutrientes - en régimen ambulatorio como de la gestión preferido para casos no complicados de malnutrition aguda severa a pesar de los resultados notablemente mejores observados con este régimen ambulatorio revisada, 5 10 y 15% de los niños aún no se recuperan, incluso en el contexto de ensayos clínicos rigurosamente controlados. Incluso las modestas mejoras en la recuperación y la tasa de mortalidad podría significar miles de vidas salvadas cada año.

Estadisticas del cancer 2013.


Cada año, la Sociedad Americana del Cáncer estima el número de nuevos casos de cáncer y muertes esperadas en los Estados Unidos en el año en curso y recopila los datos más recientes sobre la incidencia de cáncer, mortalidad y supervivencia basada en los datos de incidencia del Instituto Nacional del Cancer, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades y la Asociación Norteamericana de Registros Centrales del Cáncer y los datos de mortalidad del Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Un total de 1.660.290 casos nuevos y 580.350 muertes por cáncer se prevé que se produzcan en los Estados Unidos en 2013. Durante los 5 años más recientes para los cuales se dispone de datos (2005-2009), se ajustaron las tasas de incidencia de cáncer en los hombres disminuyó ligeramente (un 0,6% al año) y se mantuvieron estables en las mujeres, mientras que las tasas de mortalidad por cáncer disminuyó en un 1,8% anual en los hombres y un 1,5% por año en las mujeres. En general, las tasas de mortalidad por cáncer ha disminuido un 20% desde su máximo en 1991 (215,1 por 100.000 habitantes) a 2009 (173,1 por 100.000 habitantes). Las tasas de mortalidad siguen disminuyendo en todos los cánceres de 4 principales sitios (pulmón, colon y recto, mama y próstata). En los últimos 10 años de datos (2000-2009), los mayores descensos anuales en las tasas de mortalidad fueron para la leucemia mieloide crónica (8,4%), el cáncer de estómago (3,1%) y colorrectal (3,0%) y el linfoma no Hodgkin (3,0%).

La reducción de las tasas generales de mortalidad por cáncer en los hombres a partir de 1990 y 1991 en las mujeres se traduce evitar aproximadamente 1,18 millón de muertes por cáncer, con 152.900 de estas muertes evitadas en 2009. Un mayor progreso se puede acelerar mediante la aplicación el conocimiento existente de control del cáncer en todos los segmentos de la población, con énfasis en aquellos grupos en los más bajos nivel socioeconómico y otras poblaciones marginadas. CA Cancer J Clin 2013; 63:11-30 VC.
2013 American Cancer Society. 

martes, 29 de enero de 2013

¿Por que hacer ejercicio?


Articulo tomado y traducido de Harvard Health Publications Focus on Fitness.

Las 5 razones por las que se hace ejercicio. ¿Cual es la  tuya?

Las personas se ejercitan por uno de los cinco siguientes motivos:  trabajo, la salud, la recreación, para la competencia, o por su apariencia.

La cantidad de ejercicio que se necesita depende de sus razones para hacer ejercicio, en su punto de partida y de la rapidez con que quiere lograr sus metas. Y el tipo de ejercicio que usted elija depende de sus capacidades personales y preferencias, en su horario, y en las instalaciones a su disposición.

1. Ejercicio para el trabajo

Para bien o para mal, los estadounidenses muchos no llenan sus cuotas de ejercicios en el lugar de trabajo. Tan recientemente como en la década de 1850, cerca del 30% de toda la energía utilizada para la agricultura y la manufactura en los Estados Unidos dependía de la fuerza muscular humana. No más. Hemos reemplazado por tractores , escobas por aspiradoras, escaleras por escaleras mecánicas. Liberado de trabajo físico, la gente ha utilizado el trabajo mental para crear una sociedad de conveniencia enorme y de comodidad. En el proceso, sin embargo, hemos creado una energía oculta crisis, no una escasez de combustibles fósiles, pero la falta de la actividad física del cuerpo humano necesita para protegerse de la enfermedad y alcanzar su máximo potencial.

2. Ejercicio para la salud

El ejercicio es el secreto mejor guardado en la medicina preventiva. A pesar de nuestras diferencias, todos tenemos que ejercitarnos por salud. El ejercicio regular proporciona una protección esencial contra muchas de las enfermedades que aquejan a nuestro país. La lista incluye:


  • Infarto. 
  • Accidente cerebrovascular. 
  • Hipertensión
  • Diabetes
  • Obesidad
  • Osteoporosis y fracturas
  • Depresión
  • Cancer de colon y de mama
  • Demencia (pérdida de memoria)

¿Qué se necesita para obtener estos beneficios? Menos de lo que parece. La clave está en lo que los científicos llaman ejercicios isotónicos de ejercicios, actividades que utilizan los grupos de músculos grandes en una manera rítmica, repetitiva, sin hacer su trabajo los músculos contra una resistencia pesada. Solíamos llamar a esto ejercicio "aeróbico"  porque pensamos que tenía que ser lo suficientemente intenso como para aumentar su ritmo cardíaco en el rango aeróbico (70% a 85% de su frecuencia cardiaca máxima). También calificó de ejercicios de "resistencia" porque pensamos que tenía que ser sostenida continuamente para ser beneficiosa. Pero ahora sabemos que ninguna de estas creencias arraigadas es verdad. De hecho, usted puede obtener todos los beneficios de salud que necesita de ejercicio moderado incluso si lo hace en una pequeña pieza, siempre y cuando se suma al total de la actividad suficiente.

Mezclar las actividades diarias, ejercicios formales y deportes son necesarios para obtener el equilibrio cardiometabólico para la salud. Y para obtener mejores resultados, hacer algo de estiramiento casi todos los días y algunos ejercicios de fuerza dos o tres veces por semana. Cuanto mayores nos hacemos, más nos necesitan estas actividades complementarias. Y a medida que pasan los años, la mayoría de nosotros también se beneficiarán de unos sencillos ejercicios para mejorar el equilibrio y evitar caídas, un problema de salud importante para las personas mayores.

3. Ejercicio para la recreación

No hay necesidad de un sistema de seguimiento el reloj o el calendario aquí. Si usted está haciendo ejercicio para el gusto de hacerlo, hagalo,  siempre y cuando cumpla con sus necesidades mínimas de salud.

Pero el valor recreativo de ejercicio lleva a un punto que es relevante para las personas trabajadoras que están "demasiado ocupados para hacer ejercicio." El ejercicio es una gran manera de disipar el estrés y levantar el ánimo. Si su trabajo amenaza con sobrecargar su psique, considere usar el ejercicio para refrescar la mente. Para algunos, eso significa un viaje al gimnasio para quemar algo de estrés en una caminadora o elíptica, para otros, será una caminata o trote al aire libre para alejarse de todos, y para otros, será un poco más de estiramiento o yoga antes de acostarse. 

4. El ejercicio de la competencia

Aquí es donde entra en juego el entrenamiento aeróbico Para estar bien, hacer ejercicio físico para la salud. Para golpear su pico para un funcionamiento carretera, deportes de raqueta, baloncesto, ciclismo, o cualquier otro deporte de competición, hacer ejercicio para la aptitud aeróbica. Eso significa aumentar su ritmo cardíaco a 70% a 85% de su máximo y se mantiene allí durante 20 a 60 minutos. Si usted es como la mayoría de nosotros, usted tendrá que construir poco a poco, y todo el mundo que trabaja en este duro debe calentar antes y refrescarse después de ejercicios aeróbicos. También se beneficiará de estiramiento, entrenamiento de fuerza, y si usted está realmente a su favor, ejercicios de entrenamiento de intervalo, o de velocidad.

Es mucho pedir de su cuerpo, especialmente a medida que envejece. Y el ejercicio extenuante tiene peligros potenciales. Las personas mayores de 50 años deben obtener una autorización médica antes de comenzar un programa de ejercicio intenso. Las personas con diabetes, presión arterial alta, la obesidad, los niveles anormales de colesterol u otros problemas cardiovasculares requieren un cuidado especial. Y debido a que el ejercicio intenso es más probable que cause problemas de ejercicio moderado, es particularmente importante para los atletas competitivos a escuchar a su cuerpo y reaccionar con rapidez a las señales de peligro.

El ejercicio aeróbico ha hecho mucho bien para muchas personas. Pero porque es exigente, se ha desalentado a muchos otros de hacer ejercicio en absoluto. Es por eso que todo el mundo debe hacer ejercicio para la salud y estado físico, sino sólo la motivación (y saludable) entre nosotros puede establecer de alto nivel de condición física aeróbica como una meta realista.

5. Ejercicio para mantener las apariencias

La pérdida de peso es el objetivo más común. Se puede llegar con el ejercicio moderado es necesario para la salud sino también para acelerar la pérdida de peso más impresionante, el doble de su meta de aproximadamente una hora de ejercicio moderado al día. Suena como mucho, pero recuerde que usted puede romperlo en pedazos. Recuerde, también, que las pequeñas cosas que usted puede construir en su rutina diaria hará una gran diferencia, subir escaleras y caminar durante el transporte son los principales ejemplos. Y para hacer realidad el progreso, reducir las calorías que usted consume, así como impulsar las calorías que quema con el ejercicio.

Entonces, ¿cuánto ejercicio se necesita?

Sólo lo suficiente para cumplir con sus objetivos. Haga salud su prioridad, y recuerde conseguir un chequeo antes de empezar un gran impulso nuevo ejercicio. Seleccione las actividades que mejor se adapten a su horario, su presupuesto, sus habilidades y sus gustos. Construir un programa equilibrado mediante la adición del entrenamiento con pesas, estiramientos y ejercicios de equilibrio que necesita. Comience lentamente, se acumulan poco a poco, y-sobre todo-palo con ella.

Directrices para vivir una tercera edad saludable


Informe tomado de Harvard Health Publications Focus on Healthy Living. 

Lo que hay que hacer ahora para mantenerse activo en la ancianidad. 

Todos tenemos la esperanza de mantenernos activos e independientes para el resto de nuestras vidas. Y la mayoría de nosotros quiere quedarse en el entorno familiar de nuestras propias casas y los barrios en lugar de trasladarse a una comunidad de vida asistida o atención continuada, o-peor-un hogar de ancianos, una perspectiva tan devastadora que, según un estudio publicado en la revista médica BMJ, muchas mujeres mayores que sufren fracturas de cadera dicen que prefieren morir antes que hacerle frente.

Afortunadamente, hay maneras de ayudar a asegurar que usted nunca tendrá que hacer una elección terrible. Dirigiéndose a un puñado de los riesgos de salud en la mediana edad puede afectar profundamente su capacidad para continuar viviendo de forma independiente. A continuación se presentan algunos pasos que usted puede tomar, y lo recomendaría a amigos y padres ancianos.

La protección de su salud

  • Fumadores. Fumar aumenta la probabilidad de un hogar de ancianos de admisión en un 56% en el grupo de menor edad y un 32% en el grupo de mayor edad.
  • La inactividad. Entre las edades de 45 a 64, la inactividad física aumentó el riesgo de entrar en una casa de reposo en un 40% (a pesar de que no tuvo un impacto significativo en las edades más avanzadas).
  • Obesidad. En el grupo de edad de 65 a 74 años, la obesidad aumenta el riesgo en un 31% (a pesar de que no tuvo un impacto significativo en una edad más joven).
  • Diabetes. Entre las edades de 45 a 64 años, diabetes en más del doble el riesgo de llegar a entrar en un hogar de ancianos.
  • La Hipertension. La presión arterial alta también aumenta el riesgo en un 35% en el grupo de 45 a 64 y un 29% en el grupo de mayor edad.

Estos problemas contribuyen a muchas enfermedades crónicas que pueden causar discapacidad y muerte a medida que envejecemos, incluyendo enfermedades del corazón, derrame cerebral, osteoporosis y ciertos tipos de cáncer.

El efecto fue aún mayor cuando las categorías de riesgo se combinaron. Por ejemplo, los fumadores diabéticos en el grupo de menor edad tenían cinco veces más probabilidades de entrar en una casa de reposo de las personas de la misma edad, sin factores de riesgo.

¿Qué hacer?

La adopción de medidas para hacer frente a estos cinco factores podrían reducir no sólo el riesgo de un futuro ingreso en hogares de ancianos, sino también la posibilidad de una muerte prematura. Afortunadamente, la mayoría están dentro de nuestro control.

Aquí hay varias cosas que usted puede hacer para preservar su independencia durante toda la vida. Tenga en cuenta que estos cambios interactúan y se refuerzan mutuamente; cuanto más se adopte, mayor será la recompensa potencial:

  1. Si usted fuma, hable con su médico acerca de las opciones para dejar de fumar. Todos sabemos que fumar es malo para la salud, pero esto es un recordatorio rápido de lo malo: es perjudicial, desde antes del nacimiento hasta el final de la vida, aumentando el riesgo de enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias, osteoporosis, degeneración macular y cataratas.
  2. Sea más activo. A sólo 30 minutos de caminar a paso ligero cinco días a la semana reduce el riesgo de ataque cardiaco, accidente cerebrovascular y diabetes, disminuye los niveles de azúcar en la sangre, disminuye la depresión y ayuda a los genes que activan la grasa clara y el azúcar de la sangre. Elevando su nivel de actividad física de 60 a 90 minutos casi todos los días de la semana puede ayudar a perder peso y no recuperarlo.
  3. Mejore su dieta a través de algunos cambios simples. Añada más porciones de verduras o frutas color verde oscuro, rojo, naranja, amarillo para su consumo diario, con el objetivo de llegar a nueve porciones por día. Y cambiar a grasas más saludables: saltarse las grasas trans, elija menos grasas saturadas, grasas y obtener más saludables (aceites monoinsaturados y poliinsaturados y omega-3 los ácidos grasos). Los aceites vegetales, frutos secos y el pescado son buenas fuentes.
  4. Controle su presión arterial bajo control. Haga ejercicio regularmente, no fumar, y considerar la adopción de la dieta DASH clásico plan de alimentación (www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/hbp/dash )  una dieta rica en frutas, verduras y baja en grasa los productos lácteos y baja en carnes rojas (y otras fuentes de grasas saturadas), dulces y sodio (sal). El juicio OmniHeart, publicado en 2005, demostró que se puede bajar la presión arterial aún más por comer menos carbohidratos y grasas más saludables y proteínas. Si la dieta el ejercicio por sí solo no bajar la presión arterial bajo control, los medicamentos antihipertensivos pueden ayudar, siempre y cuando usted los toma constantemente.
  5. Hable con su médico acerca de las pruebas de  densidad mineral ósea (DMO). Todas las mujeres mayores de 65 años deben tener su DMO probado. Si usted está en alto riesgo de osteoporosis, su médico puede recomendar el cribado a una edad más temprana. Asegúrese de obtener suficiente calcio (1.000 a 1.200 mg al día) y vitamina D (800 a 1.000 UI por día).
  6. La depresión es otro factor de riesgo para el ingreso en hogares de ancianos. Un estudio de Europa de 2007, que analizó la información de 11 países en los adultos mayores de 65 años que reciben servicios de atención domiciliaria encontró que cuanto más severamente deprimida era una persona, más probable es que él o ella iba a ser internado en un asilo de ancianos. Hay varias explicaciones posibles. La depresión puede socavar a la función inmune, la salud del corazón, el autocuidado y la capacidad de mantenerse activo y conectado con los demás. Si usted piensa que podría estar deprimido, hable con su médico acerca de los antidepresivos y la psicoterapia.

20 Pautas para alimentarse saludablemente.


20 pautas para comer de forma saludable con diabetes (TOMADO DE HARVARD-HEALTH PUBLICATIONS FOCUS ON DIABETES)

Una de las preguntas más frecuentes de las personas con diabetes es "¿Qué puedo comer?" Después de todo, la diabetes es en el fondo un trastorno metabólico, que afecta a la forma en que el cuerpo obtiene energía de los alimentos. Mitos abundan cuando se trata de diabetes y de alimentos uno de los más comunes que hay una "dieta de la diabetes" que prohíbe azúcar y se enumeran otros elementos para evitar.

De hecho, dietistas y otros profesionales de la salud le brindan el mismo asesoramiento dietético a las personas con diabetes como lo hacen la mayoría de la gente, pero con mayor énfasis en el control de peso y mantener el azúcar en sangre, la presión arterial y los valores de colesterol lo más cerca posible de lo normal.

Lo básico: comer una dieta bien balanceada que hace hincapié en frutas, verduras, granos enteros y proteínas magras, mientras se ve el total de calorías y hacer ejercicio regularmente. Lo que usted elija para comer en el día a día depende de usted, pero los objetivos generales son mantener un peso saludable y hacer ejercicio regularmente.

Usted también debe tratar de mantener sus niveles de azúcar en la sangre cerca de lo normal para evitar complicaciones a largo plazo de la diabetes y evitar las consecuencias a corto plazo de niveles bajos de azúcar (hipoglucemia), y para controlar el colesterol y los niveles de presión arterial para reducir el riesgo de enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular.

Aquí están 20 pautas para una alimentación saludable y agradable para las personas con diabetes y cualquier otra persona que quiera comer de manera saludable:

  1. Coma una variedad de alimentos, ya que ningún alimento es perfecto, se necesita una combinación equilibrada de alimentos para obtener todos los nutrientes que su cuerpo necesita.
  2. Coma más vegetales y menos productos de origen animal.
  3. Comer más alimentos frescos y caseros, y menos alimentos procesados. Evite la comida rápida y comida basura.
  4. Elija sabiamente sus grasas. Reduzca el consumo de carne, la piel de las aves, todo en grasa los productos lácteos, la margarina, los alimentos fritos, bocadillos procesados ​​y productos comerciales horneados elaborados con grasas trans. Piense en aderezos, salsas y aceite de cocina. Utilice aceite de oliva o aceite de canola para cocinar siempre que sea posible, y humedecer el pan con aceite de oliva o margarina blanda.
  5. Elija los carbohidratos sabiamente. Reduzca el consumo de azúcares simples, recuerda que las sodas, bebidas deportivas de energía, y los zumos de frutas están cargados de azúcar. Reduzca el consumo de productos altamente refinados hechos con harina blanca. No se deje engañar por el color oscuro  del pan o por las etiquetas que se jactan de harina sin blanquear, el grano de trigo o harina multigrano. En su lugar, busque granos enteros como el primer ingrediente y leer la letra pequeña para saber el contenido de fibra de una parte, más es mejor. Aprenda a comer cereal de salvado, verduras, frutas, nueces y semillas. Considere los suplementos de fibra si no puede tener suficiente de los alimentos.
  6. Consuma al menos tres tazas de productos lácteos sin o bajos en grasa al día.
  7. Comer proteína moderadamente. Como por ejemplo pescado y aves sin piel. Experimente con soja y frijoles como fuente de proteínas. Objetivo por 5 ½ onzas de alimentos ricos en proteínas al día, recuento ¼ taza de frijoles cocinados o tofu, ½ onza de nueces o semillas, o un huevo como equivalente a 1 onza de pescado cocido o carne magra o pollo.
  8. Limite su consumo de sodio a menos de 2,300 mg por día, sobre todo si su presión arterial está en el límite o alta, reduciendo el uso de sal de mesa y alimentos procesados ​​como las sopas enlatadas y jugos, embutidos, condimentos, comidas congeladas, queso, tomate salsa, y bocadillos. Las personas con presión arterial por encima de 120/80 mm Hg debe aspirar a 1.500 mg al día, al igual que cualquier persona por encima de los 50 años.
  9. Coma más alimentos ricos en potasio, como frutas cítricas, plátanos y otras frutas y verduras. Coma más alimentos ricos en calcio, como productos lácteos bajos en grasa, brócoli, espinacas y tofu (pero no tome suplementos de calcio para aumentar su ingesta diaria superior a 1.200 mg).
  10. Coma más granos, especialmente los granos enteros productos, con el objetivo de al menos 6 onzas al día. Cuente 1 taza de cereal seco, ½ taza de cereal cocido, arroz o pasta, o una rebanada de pan como 1 onza. Los cereales integrales y arroz integral debe proveer por lo menos la mitad de los granos que, cuanto más, mejor.
  11. Coma más verduras, especialmente las de color verde oscuro y verduras de color amarillo-naranja. Propóngase consumir al menos cinco porciones al día. Cuente 1 taza de hojas verdes crudas, ½ taza de vegetales cocidos o crudos, o ½ taza de jugo de vegetales como una porción.
  12. Coma más frutas, con el objetivo de al menos cuatro porciones al día. Cuente una mediana pieza de fruta; ½ taza de fruta fresca, congelada o enlatada, o ½ taza de jugo de fruta como una porción.
  13. Coma más pescado, con el objetivo de al menos dos porciones de 4 onzas cada semana. Recuerde asar, cocer al horno, o a la parrilla en lugar de freír.
  14. Si opta por comer carne roja, tratar de reducir su consumo a dos porciones de 4 onzas por semana. Evite el "prime" y otras carnes grasas, carnes procesadas y el hígado. Cambiar a pollo y pavo, siempre quitar la piel. Asegúrese de que la carne y las aves se cocinan a 160 ° o más, pero no quemado.
  15. Comer huevos con moderación; objetivo para un promedio de yema de huevo no más de una por día, incluyendo los utilizados para cocinar y hornear. Use sustitutos de huevo siempre que sea posible.
  16. Incluir las semillas y los frutos secos sin sal en su dieta. Las nueces se han relacionado con un menor riesgo de muerte cardiaca, pero ya que son altos en calorías, la moderación es la clave.
  17. Use aceites vegetales con moderación, favoreciendo de oliva y de canola. Reduzca el consumo de aceites vegetales parcialmente hidrogenados, aceite de palma y leche de coco.
  18. Si usted elige utilizar alcohol, beba con moderación. Los hombres no deben promediar más de dos bebidas al día, a las mujeres una por día. Cuente 5 onzas de vino, 12 onzas de cerveza, o 1 ½ onzas de licor como una bebida. Nunca conduzca ni maneje maquinaria pesada después de beber.
  19. Ajuste su consumo de calorías y nivel de ejercicio para mantener un peso corporal deseable. Si tiene que reducir, como objetivo para la pérdida de peso mediante la reducción gradual de la ingesta calórica y el aumento de su nivel de ejercicio.
  20. Evite las dietas de moda y esquemas nutricionales extremas o poco convencional. Si es demasiado bueno para ser verdad, no es verdad. Y recuerda que estas directrices están destinadas a personas sanas, las personas con problemas de salud deben consultar a sus médicos para desarrollar planes individualizados de nutrición.

Joven de 15 años que cambia la historia del Cancer de Pancreas.



Un chico de 15 años de edad, podría salvar millones de vidas después de haber inventado una prueba  nueva y de bajo costo que puede detectar las primeras etapas de una forma mortal de cáncer.

Jack Andraka de Crownsville, Maryland, desarrolló una simple tirilla de prueba para los niveles de mesotelina, un biomarcador para el cáncer de páncreas en estadio temprano en la sangre y la orina.
Se promete revolucionar el tratamiento de la enfermedad, que actualmente mata a 19 de los 20 pacientes después de cinco años - en gran parte porque es muy difícil de detectar hasta su etapa final

Informe Completo aqui.

A pesar de las recomendaciones, pacientes de raza negra no reciben diureticos para el tratamiento de la hipertension.


Más de la mitad de los pacientes de raza negra con hipertensión no controlada no reciben diuréticos, a pesar de las recomendaciones que favorecen su uso como agente de primera línea, según un estudio.

El estudio se llevó a cabo en la división de cuidado post-agudo de un grande, urbano Medicare / Medicaid certificado por la organización de salud a domicilio. Los médicos que prescriben pertenecen a una amplia variedad de opciones de servicio, señalaron los investigadores.

De los 658 pacientes con hipertensión no controlada (definida como lecturas de la presión arterial en casa de ≥ 140/90 mm Hg o ≥ 130/80 mm en los pacientes con diabetes), 300 (46%) tomaban un diurético, incluyendo 30 que tomaban más de uno. Entre estos 300 pacientes, el 68% recibió un diurético tiazida, el 33,3% recibió un diurético de asa, y el 4,3% recibió un diurético ahorrador de potasio (incluyendo 3% que tomaron un bloqueador del receptor de la aldosterona).

Los participantes que no estaban tomando un diurético tomaron menos medicamentos antihipertensivos (1,7 frente a 2,9 medicamentos, P <0,0001) en comparación con aquellos que lso tomaban. Ellos tenían una mayor presión arterial diastólica media (89,2 frente a 85,5 mmHg, p = 0,0005) y fueron más propensos a tener una presión arterial sistólica de 160 mm Hg o mayor (57,6% vs 49,0%, p = 0,04).

Entre el 94,5% de los participantes que tomaban medicación antihipertensiva, el 26,5% (n = 165) tuvo un solo fármaco. En este grupo, sólo el 12% (n = 19) tuvo un diurético. El porcentaje tomando un diurético aumentó a 43% entre los que tomaban dos medicamentos, el 73% entre los que tomaban tres medicamentos y el 90% entre los que tomaban cuatro o más medicamentos.

Los diuréticos se asociaron con una menor presión arterial sistólica y diastólica. La diferencia sistólica media fue de -5 mm Hg (IC 95%, -8,80 a -1,21, p = 0,01) y la diferencia diastólica media fue de -3,79 mm Hg (IC 95%, -6,16 a -1,41, p = 0,002) en los pacientes que tomaron un régimen diurético que contiene en comparación con aquellos tratados con otros agentes antihipertensivos.

Los autores también especulan que la dosis en los pacientes tratados con diuréticos puede haber sido inadecuada basada en una investigación reciente que evalúa la eficacia de los regímenes diuréticos diferentes. Mientras que 67,3% de los pacientes que estaban tomando un diurético hidroclorotiazida recibido, en 93,1% de los casos la dosis fue de menos de o igual a 25 mg / d, un nivel asociado con un menor efecto antihipertensivo que dosis más altas. Los pacientes restantes recibieron una dosis mayor o una combinación con un agente ahorrador de potasio.

"Estos hallazgos son particularmente llamativos, ya que todos los pacientes evaluados en este estudio eran de raza negra y tenía hipertensión no controlada, en la que casi siempre se recomienda un diurético", escribieron los investigadores. "El hallazgo es aún más preocupante dada la situación socioeconómica de la mayoría de los pacientes de este estudio y el bajo costo de la terapia con diuréticos que pueden mejorar la adherencia del paciente".


Los resultados aparecieron en la revista American Journal of Hypertension. Articulo completo aqui

¿Que sucede con las pacientes que desarrollan trastornos hipertensivos en el embarazo (Preeclampsia, Eclampsia)?


Las mujeres con trastornos hipertensivos en el embarazo, especialmente preeclampsia o eclampsia, tienen un mayor riesgo de posterior enfermedad renal terminal (ESRD) que sube aún más para aquellos que desarrollan hipertensión posparto o diabetes.

Así concluyó el Dr. I-Kuan Wang (China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan) y sus colegas quienes basaron su análisis de> 26 000 mujeres taiwanesas que desarrollaron trastornos hipertensivos durante el embarazo desde 1998 hasta 2009, las mujeres con antecedentes de hipertensión, diabetes o enfermedad renal fueron excluidos. Su estudio fue publicado en línea el 21 de enero 2013 en CMAJ.

En un editorial adjunto, la Dr. Julia J Spaan (Maastricht University Medical Center, Países Bajos) y el Dr. Mark A Brown (Universidad de New South Wales, Kogarah, Australia) escriben que el estudio no sólo confirma un informe anterior que muestra un aumento de la riesgo de enfermedad renal terminal en las mujeres con antecedentes de preeclampsia ", también confirma que un gran componente de este riesgo es la emergencia hipertensiva y la diabetes en estas mujeres."

Menos television y mas ejercicio en la adolescencia.


Los hábitos de ver televisión y  tener menos tiempo libre para la actividad física a la edad de 16 años predijeron independientemente el síndrome metabólico a los 43 años, según el primer estudio prospectivo para examinar esta relacion. El trabajo apoya resultados anteriores, y para el habito la televisión y el riesgo metabólico posterior "provee nueva evidencia de que esta asociación puede prolongarse durante una proporción considerable de la esperanza de vida: desde la adolescencia hasta mediados de la edad adulta", dice el Dr. Patrik Wennberg (Umeå University, Suecia) y colegas en su artículo publicado en línea el 22 de enero 2013 en Diabetes Care.

Los investigadores también creen que los mecanismos independientes pueden estar en juego aquí para ver la televisión y los hábitos de actividad física, ya que estas actividades estaban vinculadas a los diferentes componentes de síndrome metabólico.

Sin embargo, los hallazgos "sugieren que reducir ver la televisión en la adolescencia, además del incremento de la  actividad física regular, puede contribuir a la salud cardiometabólico más adelante en la vida", aseguran los investigadores. 

domingo, 27 de enero de 2013

Nuevos medicamentos antidiabeticos aprobados por la FDA

Los nuevos medicamentos son:

  • Nesina (alogliptina) comprimidos
  • Oseni (alogliptina y pioglitazona) tabletas 
  • Kazano (alogliptina y clorhidrato de metformina) en comprimidos para el tratamiento de la diabetes tipo 2.
De acuerdo a la FDA en un comunicado emitido el 25 de enero de 2013, 24 millones de estadounidenses viven con diabetes tipo 2, que representa más del 90% de todos los casos de diabetes en el país.
Nesina es un inhibidor DPP-4i (dipeptidil peptidasa-4 inhibidor). Está diseñado para ralentizar la inactivación de las hormonas incretinas GLP-1 (péptido similar al glucagón-1) y GIP (glucosa péptido insulinotrópico dependiente).
Kazano es una combinación de alogliptina y metformina HCl, una combinacion ampliamente utilizada contra la diabetes, en un único comprimido.
Oseni, una combinación de pioglitazona y alogliptina, es el primer medicamento en los EE.UU. para incluir tanto un DPP-4i y una TZD (tiazolidindiona) en un único comprimido.
Las indicaciones, resultados de los estudios y principales efectos adversos se encuentran en el articulo completo.


Articulo completo aqui.

Nueva medicacion aprobada para disminuir progresion de la Artritis Reumatoide y el daño articular.

Un ensayo clínico de fase 3 demuestra que Tofacitinib mejora la actividad de la enfermedad e inhibe la progresión del daño articular en la artritis reumatoide (AR) siendo una posible nueva opcion para  los pacientes que no respondieron al metotrexato (MTX). Los resultados del análisis interino de 12 meses de la eficacia de tofacitinib aparecen en Arthritis & Rheumatism, una revista publicada por Wiley en nombre de la American College of Rheumatology (ACR). 

La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación, dolor e hinchazón de las articulaciones. Con el tiempo, la AR puede destruir las articulaciones, alteración de la función diaria, y conducen a una discapacidad significativa. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la AR afecta hasta el uno por ciento de las personas en todo el mundo y 1,3 millones de los estadounidenses están de acuerdo con la ACR.

Articulo completo y referencias aqui.

Hacer ejercicio con el "estomago vacio" o en ayunas tendría mejores resultados a la hora de bajar de peso.

En un estudio publicado online en el British Journal of Nutrition el dia 24 de enero, los académicos trataron de averiguar si los beneficios conocidos del ejercicio después de una noche de ayuno fueron socavados por un aumento del apetito y comer más tarde en el día.

Los investigadores descubrieron que los que habían hecho ejercicio en la mañana no consumian calorías adicionales o experimentaban aumento del apetito durante el día para compensar su actividad anterior.
También encontraron que los que habían ejercido en ayunas quemaron grasa casi un 20% más en comparación con los que consumieron el desayuno antes de su entrenamiento. Esto significa que la realización de ejercicio con el estómago vacío proporciona el resultado más deseable para la pérdida de grasa.

Hacer ejercicio con el "estomago vacio" o en ayunas tendría mejores resultados a la hora de bajar de peso.

En un estudio publicado online en el British Journal of Nutrition el dia 24 de enero, los académicos trataron de averiguar si los beneficios conocidos del ejercicio después de una noche de ayuno fueron socavados por un aumento del apetito y comer más tarde en el día.

Los investigadores descubrieron que los que habían hecho ejercicio en la mañana no consumian calorías adicionales o experimentaban aumento del apetito durante el día para compensar su actividad anterior.
También encontraron que los que habían ejercido en ayunas quemaron grasa casi un 20% más en comparación con los que consumieron el desayuno antes de su entrenamiento. Esto significa que la realización de ejercicio con el estómago vacío proporciona el resultado más deseable para la pérdida de grasa.

Nuevo blanco terapeutico para pacientes con artritis reumatoide.


Investigadores del Hospital de Cirugía Especial han identificado un blanco potencial para los nuevos fármacos para tratar a los pacientes con artritis reumatoide (AR), una proteína conocida como IRHOM2. El hallazgo podría proporcionar una alternativa terapéutica eficaz y potencialmente menos tóxica como lo es el tratamiento contra el factor de necrosis tumoral alfa (bloqueantes del TNF), el principal blanco del tratamiento para la artritis reumatoide, y podría ayudar a los pacientes que no responden al mismo. Los esfuerzos para desarrollar fármacos que afinar en este nuevo objetivo están en marcha.

Articulo completo aqui

viernes, 25 de enero de 2013

Feromonas... una forma mas de comunicacion entre los humanos

¿Podemos olernos a nosotros mismos?

Impacto neurologico del golpe de calor.


El golpe de calor es una emergencia médica, potencialmente mortal, caracterizada por un incremento en la 
temperatura corporal por encima de 40 °C, que se acompaña de una afectación del sistema nervioso central secundaria a  un fallo en el sistema termorregulador. De no intervenirse oportunamente, las consecuencias pueden ser fatales, produciéndose la muerte, pero también puede conllevar secuelas neurológicas permanentes y discapacitantes con afectación  en la calidad de vida del individuo.

Laxe S, Zúñiga-Inestroza L, Bernabeu-Guitart M. Manifestaciones neurológicas y su impacto funcional
en sujetos que han padecido un golpe de calor. Rev Neurol 2013; 56: 19-24.


¿Conoces tu riesgo de adquirir Diabetes?

Haciendo click en cada circulo encuentras tu riesgo de adquirir diabetes, se incluyen numerosos factores de riesgo como etnia, sobrepeso, herencia, actividad fisica, antecedentes de diabetes gestacional y mas.

Haz click aqui

Meningitis por Listeria Monocytogenes en adultos.


La Meningitis por Listeria afecta fundamentalmente a pacientes inmunodeprimidos o con comorbilidad, y a pacientes de edad avanzada, aunque puede ocurrir en ausencia de factores de riesgo. Clínicamente no se diferencia de otras causas de meningitis, pero el estudio inicial del LCR puede sugerirla. Su tasa de mortalidad es similar a la de la meningitis de otras etiologías. 

Este articulo corresponde a un Análisis retrospectivo de una serie de casos hospitalaria, incluyendo pacientes con edad ≥ 14 años diagnosticados de meningitis por Listeria en un hospital de referencia entre 1982 y 2011.


Laguna-Del Estal P, Lledó-Ibáñez GM, Ríos-Garcés R, Pintos-Pascual I.  Meningitis por Listeria  monocytogenes en adultos.  Rev Neurol 2013; 56: 13-8.

Recomendaciones europeas para el abordaje del lupus eritematoso sistemico (LES).

Multimedia tomada de www.educ-ar.com en donde informan acerca de la metodologia de estas directrices y ademas las recomendaciones para situaciones especiales como la nefropatia lupica, afeccion neurologica y el embarazo en pacientes con la entidad.

Ver video aqui.

Nueva relacion de la enfermedad de Parkinson con Traumatismos Craneoencefalicos y exposicion a herbicidas.

Las personas que en algún momento de su vida han padecido una lesión en la cabeza y que además han vivido o trabajado cerca de zonas donde se utilizaba un herbicida, el paraquat, pueden tener un riesgo tres veces mayor de contraer la enfermedad de Parkinson (EP), según un estudio reciente publicado en Neurology.


Articulo Completo aqui.

Neurocisticercosis en pediatria.


La neurocisticercosis es la enfermedad parasitaria más frecuente del sistema nervioso central y está causada 
por una infestación por la larva de la Taenia solium. Se trata de una enfermedad endémica en los países en vías de desarrollo, principalmente de América Latina, Asia y África, mientras que su presencia en Europa es anecdótica.

Caso clinico Completo AQUI.

Las mujeres que caminan a paso ligero al menos tres horas a la semana presentan menos riesgo de ictus.


Un estudio prospectivo realizado en España ha relacionado la actividad física con la posibilidad de sufrir menos derrames cerebrales. Así, las mujeres que caminan de forma ligera al menos tres horas cada semana son menos propensas a sufrir un ictus que aquellas que andan menos tiempo o nada.
Para llegar a esta conclusión, los autores repartieron un cuestionario a 13.576 hombres y 19.416 mujeres, de 29 a 69 años, el cual incluía preguntas sobre su actividad física. Posteriormente, estas personas fueron clasificadas por sexo, tipo de ejercicio y tiempo dedicado a la actividad.
Se observó durante 12,3 años a los participantes y se registraron un total de 210 ataques isquémicos transitorios y 442 accidentes cardiovasculares. Las mujeres que caminaban regularmente presentaron un 43% menos de riesgo de padecer estos percances en comparación con el grupo inactivo. En el caso de los hombres, en cambio, no existía un riesgo menor asociado al ejercicio físico. 

jueves, 24 de enero de 2013

Vida estresante y diabetes.



vida estresante puede aumentar las posibilidades de que se presente diabetes hasta en un tercio, señala una investigación.

Un análisis de las respuesta a una encuesta de adultos británicos reveló que las personas con estrés psicológico general tenían 33% más probabilidades de presentar diabetes de tipo 2 en los siguientes dos decenios. Los investigadores creen que los bajos grados de energía y una peor salud ocasionados por el estrés contribuyen a este incremento del riesgo.

El medico general una especie extinta.

Post tomado del blog de APUNTES SOBRE SALUD.  www.portafolio.co.


¿Existe hoy en día la práctica general de la Medicina?
El Régimen de Salud que opera en Colombia, ha cumplido uno de los objetivos más inesperados e increíbles, registrados en la historia de la Medicina: logró exterminar al Médico General. Un buen médico general con sus sentidos y preparación clínica, ética y moral al servicio de los enfermos, con capacidad de diagnóstico y  resolución de muchos de los problemas que aquejan a los enfermos, ha sido percibido por la mayoría de los administradores, desde la concepción del sistema, como un obstáculo al “correcto” desempeño de la Medicina empresarial, dirigida a la venta de servicios.

Niños prematuros y cancer.

Los lactantes que nacen de pretérmino o con alteraciones del crecimiento tienen más riesgo de presentar reflujo gastroesofágico (RGE), lo que posiblemente los deja vulnerables a la presentación de adenocarcinoma esofágico a una edad más avanzada. La edad gestacional y el tamaño al nacer afectan al riesgo de un diagnóstico temprano de esofagitis —inflamación del esófago—, según un nuevo estudio publicado en Clinical Gastroenterology and Hepatology,la revista clínica oficial de la American Gastroenterological Association.

Articulo completo aqui

sábado, 12 de enero de 2013

¿Como manejar inicialmente las enfermedades agudas?


Es posible que los médicos en formación tengan que asistir a pacientes que previamente estaban estables pero se descompensan bruscamente y se convierten en enfermos graves o en estado crítico. La vida de estos pacientes suele estar en peligro, ya que presentan inestabilidad neurológica o cardiorrespiratoria, generalmente como resultado de su enfermedad de base. En estas situaciones, la prioridad  es estabilizar al paciente, diagnosticar el problema de fondo e indicar el tratamiento definitivo.

Articulo completo aqui. Intramed

¿Como se interpreta el aumento de la troponina?



Hace más de 30 años un informe conjunto de la International Society and Federation of Cardiology y la World Health Organization (OMS) definió los criterios para el diagnóstico de cardiopatía isquémica. A principios de la década de 1990 estos criterios cambiaron con la llegada de los análisis para determinar la troponina cardíaca T e I.
En 1999 se reexaminó la definición de infarto de miocardio (IM) y se publicó un consenso que indicaba que el mejor marcador bioquímico para detectar la necrosis miocárdica era la troponina cardíaca y que la concentración máxima de troponina T o I por encima del umbral operativo en al menos una ocasión durante las primeras 24 h tras un episodio isquémico indicaba IM. El umbral operativo se definió como el percentilo 99 de los valores para un grupo control de referencia y se basó sobre el consenso de que una tasa de falsos positivos aceptable sería de aproximadamente el 1%.

Guias para el manejo hospitalario de niños con neumonia.

Existe variabilidad en un número de aspectos del manejo de la neumonía adquirida de la comunidad (NAC), incluyendo las pruebas de laboratorio iniciales y la prescripción de antibióticos.  Las variaciones en la atención contribuyen al aumento de los costos y a resultados dispares. Las guías de práctica clínica (GPC) pueden influir favorablemente en la utilización y en los resultados clínicos mediante el desarrollo de recomendaciones para el cuidado del paciente basadas en evidencia y revisadas por expertos. 

En un estudio de niños hospitalizados con infección del tracto urinario, los hospitales con una GPC para esta condición tuvieron una duración de la internación (DDI) un 20% más corta y gastos totales con una reducción de 1060 dólares por cada admisión en comparación con los hospitales sin una GPC similar.

Articulo completo Intramed.

Resumen Guia de la ADA 2013.

En un post mas abajo están las guias completas de la ADA. Este artículo de Intramed incluye los aspectos mas importantes. (las recomendaciones) Ademas esta en español.

Criterios actuales para el diagnóstico de diabetes:
• Hb A1C ≥6.5%. La prueba se debe realizar en un laboratorio que utilice un método estandarizado según el National Glycohemoglobin Standarization Program (NGSP), certificado y estandarizado para el Diabetes Control and Complications trial.
• Glucemia en ayunas (GA) ≥126 mg/dl (7 mmol/L). El ayuno se define como la no ingesta calórica durante por lo menos 8 horas.
• Glucemia 2 horas posprandial (GP) ≥200 mg/dl (11.1 mmol/L) durante la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG). La prueba debe ser realizada con las indicaciones de la OMS, con una carga de hidratos de carbono equivalente a 75 g glucosa anhidra disuelta en agua.
• Glucemia al azar ≥200 mg/dL (11.1 mmol/L) en un paciente con síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis de hiperglucemia.
• En ausencia de hiperglucemia inequívoca, el resultado debe ser confirmado por repetición de la prueba.


Articulo completo aqui.

Reconstruccion de mandibula tras eliminacion de tumor invasivo.

Un novedoso abordaje quirúrgico ayuda a reconstruir de modo funcional la mandíbula inferior y la boca y a preservar la capacidad para comer y hablar después de eliminar un tumor facial invasivo, según un estudio reciente.

Investigadores del Hospital Henry Ford (Detroit, MI, EUA) describieron el caso de un joven afroamericano de sexo masculino de 21 años de edad con una historia de osteosarcoma que se había extendido a su mandíbula inferior tres años después del diagnóstico inicial. El tumor facial pronto creció a casi 4,5 kg de tejido y hueso, por lo que era difícil para él hablar y comer y con el tiempo requirió un tubo de alimentación. El paciente había recibido diversos tratamientos, incluyendo resección mandibular, radiación, quimioterapia y criocirugía, sin que ninguno de ellos hubiera tenido éxito.

Articulo completo aqui.

Analgesia Epidural durante el parto.


Dar a las mujeres la opción de una anestesia epidural durante el trabajo de parto ha ayudado a reducir las tasas elevadas de parto por cesárea, en China, según un estudio reciente.

Investigadores de la Universidad Northwestern (Chicago, IL, EUA) realizaron un estudio para evaluar los resultados de la iniciativa Trabajo y Parto sin Dolor en el Hospital de Ginecología y Obstetricia de Shijiazhuang (Hebei, China) que implementó un servicio epidural que se ofreció inicialmente de lunes a viernes de 08:00 a 17:30, pero que finalmente se puso a funcionar como 24/7. Durante el período del estudio (de agosto de 2009 a agosto de 2011), un total se realizaron de 19.938 partos. Los investigadores evaluaron el impacto de aplicar analgesia epidural durante el trabajo de parto, sobre la tasa de partos por cesárea en el hospital.

Informacion completa aqui

Composicion de la orina que facilita el crecimiento bacteriano.


Un nuevo estudio sugiere que los cambios en la composición de la orina en los pacientes con enfermedades críticas, incluyendo los pacientes de trauma, tienen un riesgo alto de infección urinaria (ITU).

Investigadores de la Universidad de Paris, Diderot Denis (Francia) y otras instituciones, realizaron un estudio observacional prospectivo de 22 pacientes ingresados en la unidad quirúrgica de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Universitario de Bicêtre (AP-HP , París, Francia) con trauma severo y sin antecedentes de infecciones urinarias o tratamiento antibiótico reciente. Se recogieron las muestras de orina 24 horas en los días primero y el quinto y se comparó el crecimiento de Escherichia coli, en la orina de pacientes y voluntarios sanos. Se estudiaron las modificaciones bioquímicas y hormonales en la orina que potencialmente podrían influir en el crecimiento bacteriano.


Informacion completa aqui

jueves, 3 de enero de 2013

GUIAS DE PRACTICA CLINICA ADA 2013

Guia aqui

Fructosa: obesidad y otras enfermedades.

Este artículo salió publicado el 27 de Febrero del año pasado y relata cómo la fructosa causa obesidad y sindrome metabólico, lo cual desencadenaría en diabetes. en este estudio el cual fue realizado en animales se encontró que la fructosa es metabolizada por una enzima con dos isoformas una de las cuales desempeñaría un papel protector mientras que la otra por el contrario, sería responsable de desarrollar hígado graso, insulinoresistencia y obesidad. Las isoformas de la enzima podrían explicar por qué algunos individuos serían mas sensibles a la accion de la fructosa que otros lo cual los llevaría a desarrollar las entidades previamente mencionadas.

Debo mencionar y aclarar que es reconfortante encontrar un punto de inicio en la investigación de la epidemia de la obesidad y el hígado graso no alcohólico ya que se le ha responsabilizado inclusive de causar acumulación grasa e insulinoresistencia cuando es incluida en dietas que podrían ser libres de calorías.

Referencias:
Takuji Ishimoto, Miguel A. Lanaspa, MyPhuong T. Le, Gabriela E. Garcia, Christine P. Diggle, Paul S. MacLean, Matthew R. Jackman, Aruna Asipu, Carlos A. Roncal-Jimenez, Tomoki Kosugi, Christopher J. Rivard, Shoichi Maruyama, Bernardo Rodriguez-Iturbe, Laura G. Sánchez-Lozada, David T. Bonthron, Yuri Y. Sautin, and Richard J. Johnson. Opposing effects of fructokinase C and A isoforms on fructose-induced metabolic syndrome in miceProceedings of the National Academy of Sciences, February 27, 2012 DOI: 10.1073/pnas.1119908109

Texto completo aquí

miércoles, 2 de enero de 2013

Nueva recomendación de internistas para la detección de carcinoma del esófago.


Un grupo de médicos internistas de Estados Unidos recomendó limitar la detección sistemática de carcinoma del esófago a las personas con pirosis crónica que tienen síntomas adicionales más graves.

El procedimiento de detección es la endoscopia alta y se suele utilizar para diagnosticar y tratar el reflujo gastroesofágico (RGE), el cual se vincula a un mayor riesgo de carcinoma del esófago.



Ver artículo completo

Una prueba del aliento posiblemente podría diagnosticar cáncer colorrectal.


Un nuevo estudio publicado en British Journal of Surgery (BJS) ha demostrado por primera vez que se podría utilizar un análisis simple del aliento para la detección sistemática de cáncer colorrectal.
El estudio es parte del suplemento «Mejora de los Resultados en el Cáncer Digestivo».
El tejido canceroso tiene un metabolismo diferente al de las células sanas normales y produce algunas sustancias que se pueden detectar en el aliento de estos pacientes. El análisis de los compuestos orgánicos volátiles (COV) vinculados al cáncer es una nueva frontera en la detección sistemática de las neoplasias malignas.



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El síndrome de intestino irritable definitivamente «no es sólo imaginación»


El síndrome de intestino irritable no es «sólo imaginación», como comúnmente se ha pensado. En un análisis de la bibliografía, el Dr. Michael Camilleri, gastroenterólogo de la Clínica Mayo y autor de un artículo publicado en New England Journal of Medicine, describe un renacimiento de la comprensión del trastorno, también conocido como SII. Descarta la noción de que los síntomas sean específicos de una sola causa y dice que los síntomas representan indicios de varios procesos motores y sensoriales alterados.
El síndrome de intestino irritable es frecuente y afecta a 10%-20% de la población en países desarrollados. El SII no es una enfermedad sino más bien un grupo de síntomas que se presentan al mismo tiempo. Los síntomas más frecuentes son los cólicos, el dolor abdominal, el meteorismo, la flatulencia, la diarrea y el estreñimiento.


Articulo completo aquí