sábado, 29 de junio de 2013

Glucagon y diabetes.

La diabetes de tipo 2 (DM2) es una de las enfermedades más comunes, que afecta a 5-10% de la población en la mayoría de los países, la progresión de su prevalencia ha sido constante en los últimos 50 años en todos los países en todo el mundo, la creación de un importante problema de salud pública en términos de gestión de la enfermedad y la carga financiera. Aunque la fisiopatología de la diabetes tipo 2 se ha atribuido durante décadas a resistencia a la insulina y disminución de la secreción de insulina, en particular en respuesta a la glucosa, el papel del glucagón en la hiperglicemia se ha puesto de relieve desde la década de 1970 mediante la demostración de sus propiedades glucogenolíticas, de gluconeogénesis y cetogénica. Más recientemente, la importancia del glucagón en la diabetes se ha destacado en un modelo de ratones diabéticos inducidos con estreptozotocina se conviertan en euglucémico en la ausencia de receptores de glucagón y sin tratamiento con insulina. Entender la desregulación de una de las células de la diabetes será fundamental para definir mejor la fisiopatologia de la entidad y desarrollar nuevos tratamientos antidiabeticos. 

Antidiabeticos: Ayer y hoy.

Inicialmente, los profesionales médicos sólo tenían la insulina a su disposición cuando querían bajar los niveles de glucosa farmacológicamente en sus pacientes con diabetes. Se tardó más de tres décadas (desde la década de 1920 hasta mediados de la década de 1950), antes de los próximos productos farmacéuticos (sulfonilureas) aparecieron para ayudar a conseguir niveles más bajos de glucosa. El advenimiento de la metformina representó un avance significativo, con un modo de acción diferente y  sin causar hipoglucemia ni aumento de peso, y es eficaz en combinación con sulfonilureas. Los médicos y los pacientes han visto la introducción de varias nuevas clases de agentes en rápida sucesión en los últimos doce años: tiazolidinedionas (por ejemplo troglitazona, rosiglitazona, pioglitazona), inhibidores de la α-glucosidasa (por ejemplo, acarbosa, voglibosa, miglitol), y glinidas (por ejemplo, nateglinida , repaglinida). Esta breve revisión resume nuestra experiencia hasta la fecha con dos clases adicionales de medicamentos introducidos en nuestro arsenal terapéutico en la última década: pramlintida (un análogo de amilina sintético) y el agonista del receptor D2 de dopamina bromocriptina-QR (una formulación de liberación rápida de mesilato de bromocriptina) . Ambos fármacos comparten las ventajas de no inducir hipoglucemia y el aumento de peso, dos preocupaciones principales cuando se trata de intensificar el control glucémico.

Esclerosis multiple y glucocorticoides.

Los glucocorticoides (GC) son ampliamente utilizados para el tratamiento de enfermedades inflamatorias tales como la esclerosis múltiple (EM). Ellos actúan predominantemente a través del receptor de GC, un miembro de la superfamilia de receptores nucleares que controla la transcripción por varios mecanismos diferentes. Debido a su expresión ubicua, hay una gran variedad de tipos de células que podrían servir como dianas de GC en la patogénesis y el tratamiento de la EM. Esto trae consigo una gran diversidad de mecanismos potencialmente implicados en la modulación de la neuroinflamación por GCs, incluyendo la inducción de la apoptosis, la represión de mediadores pro-inflamatorios y la expansión de las células supresoras de origen mieloide. Sin embargo, no se entiende bien que de estos mecanismos son esenciales para la eficacia terapéutica. En esta revisión, se resumen las conclusiones realizadas sobre las acciones de los GC en MS y su modelo experimental animal de la encefalomielitis autoinmune, así como dilucidar conceptos actuales y desarrollos que se refieren a este régimen de tratamiento clínicamente muy relevante.

Señalizacion estrogenica y sus efectos neuroprotectores en la isquemia cerebral.

La 17b-estradiol (E2) es una señal importante hormona que regula múltiples tejidos y funciones en el cuerpo. Esta revisión se centra en las acciones neuroprotectoras de E2 en el cerebro contra la isquemia cerebral y los mecanismos subyacentes potenciales. Un enfoque particular de la revisión será el papel de E2 para atenuar la activación de la NADPH oxidasa, superóxido y la generación de especies reactivas de oxígeno y reducir el estrés oxidativo en el cerebro isquémico como mecanismo neuroprotector potencial clave. También se discute la evidencia de un nuevo papel potencial de los receptores estrogénicos extranucleares en la mediación de señalizacion de E2 y acciones neuroprotectoras. Un tema adicional es la creciente evidencia que indica que los períodos de privación de estrógenos a largo plazo, tales como los que ocurren después de la menopausia o la menopausia quirúrgica, pueden conducir a la pérdida o atenuación de señales de E2  y acciones neuroprotectoras en el cerebro, así como una mayor sensibilidad del hipocampo a daño por estrés isquémico. Estos resultados tienen implicaciones importantes con respecto a la 'hipótesis del periodo crítico ", que propone que el reemplazo de estrógenos se debe iniciar en la perimenopausia en los seres humanos para ejercer sus efectos beneficiosos cardiovasculares y neuronales. Los conocimientos obtenidos a partir de estos estudios será útil para guiar las futuras direcciones en el campo.

Neuroesteroidogenesis: Un paso hacia el reconocimiento del funcionamiento del cerebro, a proposito de modelos animales.

El dogma largamente sostenido de que el cerebro es un objetivo de los esteroides producidos por los órganos periféricos ha retrasado la aceptación generalizada de la importancia funcional de  la neurosteroidogenesis. Estudios comparativos han sido de vital importancia para el establecimiento de las medidas fundamentales de las hormonas gonadales y suprarrenales en el cerebro y el comportamiento. Sin duda, los estudios a través de diversos phyla seguirá siendo crucial para revelar el verdadero significado de neurosteroidogenesis para el correcto funcionamiento del cerebro de los vertebrados. En este sentido, el trabajo de revisión llevado a cabo en nuestro laboratorio, así como en otros, destacando los avances en nuestro entendimiento de la síntesis de esteroides cerebro y la acción utilizando los pájaros cantores como los modelos animales. Estos estudios muestran que los transportadores esteroidogénicas y enzimas están presentes en el cerebro de un pájaro y que su expresión y / o las actividades están sujetas a la regulación del desarrollo, de temporada o de corta duración.

Enfoque del colico renal. Tomado de Intramed.

Viñeta clínica

Un hombre de 34 años acude a la consulta por un dolor severo e intermitente que se extiende desde la zona lumbar a la ingle.

No logra posición antiálgica y presenta urgencia y mayor frecuencia miccional. Se encuentra afebril. Un análisis rápido de orina informa sobre la presencia de hematuria microscópica. Se sospecha de un cólico renal o ureteral secundario a un cálculo.

 ¿Qué se debe evaluar en este paciente?

Puntos importantes para indagar en la historia clínica:

Comienzo del dolor, puede ser agudo o insidioso.
 
Duración del dolor. Una mayor duración indicaría un cálculo renal pero puede haber otras causas.
 
Localización del dolor, predomina en la zona lumbar, en la ingle o en ambas. (dolor que irradia desde la zona lumbar a la ingle)
 
Severidad del dolor: clásicamente el paciente refiere que este es  “el peor dolor que tuve” y no logra posición antiálgica.

jueves, 27 de junio de 2013

Efectos no incretina de los agonistas de GLP-1

La exploración de los efectos no incretina de GLP-1 agonistas ha dado lugar a grandes beneficios en términos de entender la saciedad y la comprensión del papel de los diferentes alimentos en la regulación de la misma (por ejemplo, jarabe de maíz de alta fructosa y el azúcar de mesa), reconociendo los efectos antiinflamatorios de los estos medicamentos, y evaluar el perfil de seguridad asociados con su uso. La investigación sobre esta clase de medicamentos y hormonas seguirá proporcionando a los científicos nuevos conocimientos sobre la diabetes tipo 2. 

viernes, 21 de junio de 2013

Combinación entre medicina alopática y medicina alternativa en el manejo del paciente con cáncer. Una evidencia.

Cada vez un mayor número de pacientes con cáncer están eligiendo la medicina complementaria y alternativa (CAM) como una forma activa para gestionar las consecuencias físicas, psicológicas y espirituales de cáncer. Esta tendencia es análoga a un movimiento de entender cómo una experiencia difícil, tal como un diagnóstico de cáncer, puede ayudar a facilitar el crecimiento positivo, también referido como beneficiarse encontrar. Poco se sabe sobre la asociación entre el uso de la CAM y la capacidad de encontrar beneficios en la experiencia del cáncer.

Oxido nitrico usado como anestesico estaria relacionado con efectos cardiovasculares en el postoperatorio.

Un ensayo clínico publicado en la edición de julio de la revista de Anestesiología puede arrojar algo de luz sobre si el óxido nitrico ("gas de la risa") provoca un aumento del riesgo de eventos cardiacos, incluyendo ataques al corazón después de la cirugía, sobre todo entre los pacientes de alto riesgo. Algunos estudios previos muestran que el óxido nitrico, uno de los anestésicos generales más antiguos y más ampliamente utilizado en el mundo, se ha asociado con un mayor riesgo de eventos cardiacos perioperatorios.

miércoles, 19 de junio de 2013

Espironolactona como opcion de tratamiento para pacientes con hipertension resistente.

Milán, Italia - La adición de espironolactona como una opción de tratamiento para los pacientes con hipertensión resistente y la diabetes mellitus puede ayudar significativamente a reducir la presión arterial, de acuerdo con los resultados de un nuevo estudio.
Todos estos pacientes dificiles de tratar, en su mayoria habian sido previamente tratados en alguna combinación con diuréticos, inhibidores ACE, bloqueadores de los receptores de la angiotensina (ARA II), antagonistas de los canales de calcio y los betabloqueantes, tenían su presión arterial sistólica y diastólica significativamente reducida sin un aumento en el riesgo de eventos adversos, los investigadores del informe.

Estudio frances comprueba que el te y el cafe podrian tener efectos reductores de las cifras tensionales.

Milán, Italia - Un gran estudio retrospectivo francés proporciona una buena noticia para los amantes de la cafeína: los investigadores demostraron que beber té o café se asoció con una pequeña pero estadísticamente significativa reducción en la presión arterial sistólica y diastólica. Además, beber té y café también se asoció con una reducción significativa en la presión del pulso y la frecuencia cardíaca, a pesar de las reducciones de la frecuencia cardíaca fueron mayores con té.

martes, 18 de junio de 2013

Dieta vegetariana tendria grandes efectos cardiovasculares.

En un gran estudio observacional de general de mediana edad adventistas americanos Séptimo Día, los vegetarianos en el grupo-que van desde los veganos con quienes comían carne una vez a la semana-compañeros fueron 12% menos propensos a morir dentro de los seis años de lo que su consumo de carne [1]. Los hombres que consumían una dieta vegetariana fueron significativamente menos propensos a morir por enfermedad cardíaca isquémica o enfermedad cardiovascular. ¿Significa esto que todo el mundo debe renunciar a comer carne? No tan rápido, los expertos advierten, señalando las limitaciones del estudio. Pero sí añadir soporte para el seguimiento de una dieta "saludable para el corazón".

Diferencias entre Lupus y Artritis Reumatoide. Informacion para pacientes.

Informacion tomada de http://tulupusesmilupus.com/2013/06/17/es-lupus-o-artriris-reumatoide/. Blog de Lupus para pacientes. 

¿Qué tienen en común el lupus y la artritis reumatoide?

1- Las dos son enfermedades autoinmunes.

Tanto en el lupus como en la artritis reumatoide (AR para abreviar) nuestro sistema inmune se vuelve un poco loco e hiperactivo y nos ataca. Se vuelve contra nosotros. 

2- No son producidas por un virus y, por tanto, no son contagiosas.

Ni el lupus ni la AR son provocadas por un virus o bacteria y, por tanto, NO SON CONTAGIOSAS.


Mas informacion aqui.

Nuevas Guias de manejo de la Hipertension. La meta es mantener cifras tensionales debajo de 140 mmHg. ESH/ESC

La Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) y la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) ha publicado nuevas directrices hoy para el tratamiento de la hipertensión, lo que simplifica las decisiones de tratamiento para los médicos con la recomendación de que todos los pacientes sean tratados con <140 mm Hg la presión arterial sistólica.
Las nuevas directrices no hacen excepciones para las poblaciones especiales, como los que tienen la diabetes y las personas mayores. Para las personas con diabetes, el comité de redacción ESH / ESC recomiendan que los médicos tratan a los pacientes con <85 mm Hg de presión arterial diastólica.

Nuevas guias de cirugia bariatrica.

En el dia de hoy, les traigo las nuevas guias que contienen las indicaciones de cirugia bariatrica. En estas nuevas guias se incluyen a pacienes con obesidad media y moderada, diabetes y sindrome metabolico. 

jueves, 13 de junio de 2013

Revision bibliografica sobre nefropatia Lupica.

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad sistémica autoinmune en la cual los eventos inmunológicos llevan a una amplia variedad de manifestaciones clínicas y afeccion de multiples órganos blanco (fenotipos). Este cuadro clínico se presenta bien sea de manera permanente o episódica que eventualmente llevan a daño permanente. Algunos factores sociodemográficos como sexo, raza y etnia juegan un papel muy importante en la incidencia de la enfermedad, frecuencia de las manifestaciones clínicas y respuesta terapéutica (1).
La prevalencia e incidencia mundial de lupus va desde 1.4 a 21.9% y de 7.4 a 159.4 casos por cada 100.000 habitantes respectivamente (2). El LES puede afectar multiples órganos como por ejemplo: articulaciones, piel, cerebro, corazón, pulmones, vasos sanguíneos y riñones. 
La nefritis lupica es una de las complicaciones mas serias del LES además de que es el mayor predictor de mal pronostico. La incidencia y prevalencia de la entidad depende de la población en estudio. Mas del 25% de los pacientes afectados terminan en enfermedad renal crónica a los 10 años del inicio del compromiso renal (3). El rango de sobrevivencia a 5 y 10 años en la década de los años 90 era de aproximadamente 83-93% y 74-84% respectivamente (3). 


miércoles, 12 de junio de 2013

Sindrome de fatiga cronica. An update.

Hola a todos! En el dia de hoy colocare dos producciones cientificas. La primera es una monografia relacionada con el sindrome de fatiga cronica, estudiado por muchos, descrito por unos pocos e ignorado por la mayoria de profesionales de la salud. La Siguiente monografia fue brindada por  Jhonatan David de la Hoz Escorcia quien deseaba ansiosamente colaborar en este blog. Espero que le sea de ayuda a la mayoria de quienes leen este blog.



RESUMEN

El síndrome de Fatiga Crónica ha generado mayor interés en los últimos tiempos, debido al aumento de su prevalencia y al no entendimiento de este síndrome. Su síntoma principal es una fatiga extrema que interviene con todas las esferas de su funcionamiento y que no cede al reposo, para su diagnóstico no existe un método objetivo, sino que se basa en la presencia de la fatiga y por lo menos 4 síntomas más incluidos dentro de los criterios. En la actualidad investigaciones se encuentran trabajando en la posibilidad de otros métodos diagnósticos, de los cuales destacan perfiles de polimorfismos de nucleótido simple y alteraciones dentro del sistema inmune. La etiología del síndrome es multifactorial, y a pesar de las múltiples investigaciones no se han encontrado respuestas concretas. Con respecto a la fisiopatología no existe un consenso pero si se pueden describir algunos factores físicos, psicológicos y sociales que mantienen el síndrome. El único tratamiento que ha generado resultados significativos es la Terapia Cognitiva-Conductual y el ejercicio gradual, los tratamientos farmacológicos hasta ahora han sido ineficaces. Finalmente, debido a la concepción de este síndrome como una enfermedad psicosomática, se le ha negado el respeto, atención y protección a este síndrome por parte de la sociedad en general, permitiendo que generalmente el peso de la enfermedad recaiga totalmente sobre los pacientes.


Palabras Clave: Síndrome de Fatiga Crónica, Fatiga Extrema, Eje Hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, Psicosomático, Respuesta Inmunitaria, Polimorfismos de Nucleótido Simple, Terapia Cognitivo-Conductual, Factores Psicológicos, Estigmatización Social.




viernes, 7 de junio de 2013

Revision de Cochrane sobre el uso de probioticos en la prevencion de la diarrea por C.difficile en adultos y niños.

Los antibióticos se encuentran entre los medicamentos más prescritos en todo el mundo. El tratamiento con antibióticos puede alterar el equilibrio de los organismos que normalmente habitan en el intestino. Esto puede resultar en una serie de síntomas, sobre todo, la diarrea. Clostridium difficile es uno en particular organismo peligroso que puede colonizar el intestino si el equilibrio normal y saludable ha sido perturbado. Enfermedad relacionada con Clostridium difficile varía desde la infección asintomática, diarrea, colitis y colitis seudo membranosa a la muerte. El costo del tratamiento es caro yla carga financiera para el sistema de salud es importante.

jueves, 6 de junio de 2013

Dia de reumatologia: Calidad de vida relacionada con pacientes con fibromialgia.




La fibromialgia es una enfermedad de etiología  desconocida caracterizada por la presencia de dolor  músculo-esquelético generalizado, asociado a fatiga,  trastornos del sueño, parestesias en extremidades, 
depresión, ansiedad, sensación de tumefacción en  manos, cefaleas, rigidez articular e intestino irritable1-2. Su diagnóstico se realiza según los criterios  del Colegio Americano de Reumatología, los cuales  incluyen dolor generalizado por un tiempo igual o  superior a tres meses y dolor músculo-esquelético e  hipersensibilidad inducida por la presión en 11 de 18 puntos dolorosos2.

miércoles, 5 de junio de 2013

Medicina herbal china en pacientes con falla cardiaca. ¿Prometedor?.

En un ensayo aleatorio de más de 500 pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, cápsulas de la medicina tradicional china Qili qiangxin, una mezcla de 11 hierbas, parecen mejorar los niveles de péptido natriurético en comparación con el placebo cuando se añade a la terapia estándar. [1] El estudio de 12 semanas se publicó 04 de junio 2013 en el Journal of the American College of Cardiology.

Enfoque de la dispepsia.

La automedicación antes de la consulta es frecuente. Los síntomas principales son:  dolor epigástrico, pirosis y reflujo. Es importante controlar la aparición de síntomas atípicos o un aumento severo de éstos en presencia de los cuales es necesario excluir angina de pecho, cólico biliar o pancreatitis.

Hipotesis metabolica de la obesidad.

Desde la década de 1950, el concepto aceptado sobre la obesidad ha sido simple: la obesidad es, fundamentalmente, el resultado de un balance energético positivo, es decir que engordamos porque comemos en exceso. Consumimos más energía de la que gastamos. Sin embargo, este concepto se ha mantenido a pesar de la notable ineficacia de los esfuerzos para solucionar el problema, reduciendo la ingesta o favoreciendo un balance energético negativo, ya sea asesorando a los pacientes para que coman menos o para que hagan ejercicios para gastar calorías. 

Hipocalcemia.

El diagnóstico de hipocalcemia se basa en la concentración del CCA. El calcio sérico total se corrige por la concentración de albúmina actual, ya que casi la mitad del calcio circulante está unido principalmente a la albúmina, y también a otras globulinas, el bicarbonato y otros aniones. Por lo tanto, la alteración de las concentraciones de albúmina provocará una modificación del calcio total sin consecuencias sobre la acción biológicamente importante del calcio iónico.

Nuevas guias de manejo de falla cardiaca ACC/AHA 2013.




martes, 4 de junio de 2013

Prescripcion de farmacos en el adulto mayor.

Los adultos mayores son una población vulnerable para desarrollar problemas relacionados con el uso de medicamentos debido a la polipatología e incremento de consumo de fármacos con la edad. La asociación de estos factores con los cambios fisiológicos del envejecimiento y existencia de fragilidad en algunos casos, predispone al anciano a desarrollar con más frecuencia reacciones adversas e interacciones medicamentosas3. Se estima que desarrollan siete veces más eventos adversos por fármacos que llevan a hospitalización que los jóvenes.

sábado, 1 de junio de 2013

Mecanismo de crecimiento de nuevas arterias.

Las arterias se forman in utero y durante el desarrollo, pero también se pueden formar en adultos con órganos que están desprovistos de oxígeno —p. ej., después de un infarto de miocardio—. Los órganos liberan una señal molecular llamada factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF, por sus siglas en inglés). El equipo de investigadores de Yale y UCL, al trabajar en ratones, descubrió que para que ocurra la formación de arterias estimulada por VEGF, este último debe unirse a dos moléculas conocidas como VEGFR2 y NRP1 y las tres deben operar en conjunto.

El test de banda lupica. Blog para pacientes con lupus.

Informacion completa aqui.

¿Por que engordamos?. Intramed News.

Desde la década de 1950, el concepto aceptado sobre la obesidad ha sido simple: la obesidad es, fundamentalmente, el resultado de un balance energético positivo, es decir que engordamos porque comemos en exceso. Consumimos más energía de la que gastamos. Sin embargo, este concepto se ha mantenido a pesar de la notable ineficacia de los esfuerzos para solucionar el problema, reduciendo la ingesta o favoreciendo un balance energético negativo, ya sea asesorando a los pacientes para que coman menos o para que hagan ejercicios para gastar calorías.

Grasa parda en el adulto.

Tejido adiposo marrón (BAT) juega un papel clave en la homeostasis de la energía y la termogénesis en los animales, que confiere protección contra la obesidad inducida por la dieta y la hipotermia a través de la acción de la proteína de desacoplamiento 1 (UCP1). Estudios de imágenes metabólicas recientes utilizando la tomografía por emisión de positrones tomografía computarizada (PET-TC) han revelado casualmente depósitos significativos de BAT en las regiones cervical, supraclavicular, lo que demuestra la persistencia de BAT allá de la infancia. Los estudios PET-CT posterior fría estimulada y el examen histológico directa de los tejidos adiposos han demostrado que BAT es altamente prevalente en los seres humanos adultos. Actividad BAT se correlaciona positivamente con el incremento del gasto de energía durante la exposición al frío y negativamente con la edad, índice de masa corporal y la glucemia en ayunas, lo que sugiere vínculos reguladores entre BAT, la termogénesis inducida por el frío, y el metabolismo energético. BAT biopsias de tejido humano expresa UCP1 y el puerto inducible precursores que se diferencian en que expresan UCP1 adipocitos in vitro. Estos recientes descubrimientos representan un renacimiento metabólica para la biología adiposo humano, volcando la creencia previa de que BAT no tenía relevancia en humanos adultos. Ellos también tienen implicaciones para la comprensión de la patogénesis y el tratamiento de la obesidad y sus secuelas metabólicas.


Las leptinas en insulinoresistencia y diabetes.

La leptina es una hormona secretada por adipocitos que se ha propuesto para regular la homeostasis de energía, así como metabólica, reproductiva, neuroendocrino, y las funciones inmunes. En el contexto de los estudios no controlados de etiqueta abierta, la administración de leptina ha demostrado efectos sensibilizantes a la insulina en pacientes con lipodistrofia congénita asociada con una deficiencia relativa leptina. La administración de leptina también se ha demostrado que disminuye la masa grasa central y mejorar la sensibilidad a la insulina y niveles de glucosa y de insulina en ayunas en pacientes infectados por VIH con la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) inducida por la lipodistrofia, resistencia a la insulina, y la deficiencia de leptina. Por el contrario, los efectos del tratamiento con leptina en los individuos obesos la leptina repletas de hyperleptinemic o con intolerancia a la glucosa y diabetes mellitus han sido mínima o nula, presumiblemente debido a la tolerancia o la resistencia a la leptina que deteriora la acción de la leptina. Del mismo modo, la evidencia experimental sugiere un nulo o un papel posiblemente adverso del tratamiento con leptina en pacientes nonlipodystrophic con hígado graso no alcohólico. En esta revisión, se presenta una descripción de la biología de la leptina y la señalización; resumimos la contribución de la leptina con el metabolismo de la glucosa en los animales y los seres humanos in vitro, ex vivo e in vivo, y nos proporciona una visión de las aplicaciones clínicas emergentes y los usos terapéuticos de la leptina en los pacientes con lipodistrofia y / o diabetes.

El rol de los estrogenos en el control energetico y la homeostasis.

Los estrógenos juegan un papel fundamental en la fisiología del aparato reproductor, cardiovascular, esquelético y nervioso central. En este informe, se revisa la literatura tanto en roedores como en humanos sobre el papel de los estrógenos y sus receptores en el control de la homeostasis de la energía y el metabolismo de la glucosa en la salud y las enfermedades metabólicas. Acciones de estrógeno en núcleos hipotalámicos diferencialmente controlar la ingesta de alimentos, el gasto energético y la distribución del tejido adiposo blanco. Las acciones de estrógeno en el músculo esquelético, el hígado, tejido adiposo, y las células inmunes están involucrados en la sensibilidad a la insulina así como la prevención de la acumulación de lípidos y la inflamación. Las acciones de estrógeno en los islotes pancreáticos β-células también regulan la secreción de insulina, la homeostasis de nutrientes, y la supervivencia. La deficiencia de estrógeno promueve la disfunción metabólica de predisposición a la obesidad, el síndrome metabólico, y la diabetes tipo 2. También se analiza el efecto de los moduladores selectivos de receptores estrogénicos en los trastornos metabólicos.

Riesgo de Tromboembolismo venoso en mujeres fumadoras.

Video completo aqui.

A prevenir la degeneracion macular...

La degeneración macular relacionada con la edad es una enfermedad que puede ocasionar ceguera y que afecta a más de 9,1 millón de estadounidenses. En este estudio, durante el cual se hizo seguimiento de la pérdida de la visión en relación con la enfermedad ocular y la respuesta al tratamiento en casi 5.000 pacientes durante un periodo de 20 años, se demostró que pese al descubrimiento reciente de los fármacos que salvan la vista y los avances en la prevención de la enfermedad, la DME todavía produce pérdida grave de la visión en casi 15% de los estadounidenses de 85 y más años de edad.

Nuevo antagonista del receptor de mineralocorticoides pasa fase 2.

Un antagonista de los receptores de mineralocorticoides próxima generación (MRA) se aclaró un obstáculo la semana pasada cuando los investigadores presentaron datos que muestran que el fármaco redujo los niveles de péptido natriurético tipo B (BNP) tanto como la espironolactona en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y enfermedad renal y lo hizo sin aumentar las concentraciones séricas de potasio.