Guia de atencion Clinica: Diabetes Gestacional. Tomado de la Federacion diabetologica colombiana.

La Alcaldía Distrital de Barranquilla  celebró un convenio de cooperación con la  World Diabetes Foundation (WDF), con el apoyo metodológico del Centro de  Investigación Sanitaria, CIIS, para la implementación del “Proyecto Vida Nueva,  Diagnóstico y Tratamiento de Diabetes Gestacional”. El Proyecto tiene por  finalidad actualizar la Guía de Protocolo y el Programa de Control Prenatal  utilizados por el sistema de salud de Barranquilla para el diagnóstico y tratamiento  de diabetes gestacional e implementarlos para contribuir a la disminución de la  morbilidad y la prevención de complicaciones, aumentando la sensibilización en el  profesional sanitario y la población barranquillera.

Se encuentran en alto riesgo las pacientes mayores de 30 años, IMC > 30KG/M2, Macrosomia en partos anteriores, antecedente de diabetes gestacional o de diabetes mellitus, SOP-ACANTOSIS-HIGADO GRASO, antecedente de hipertension arterial, uso de corticoides, peso materno al nacer mayor de 4,1 Kg o menor de 2,7 Kg.
La patogenia se encuentra explicada por aumento de la resistencia periferica de la insulina a  nivel postreceptor aumento de las demandas energeticas y de insulina, aumento de la secrecion de insulina.

Se realiza diagnostico con los siguientes criterios:

• Glicemia en ayunas >=126  o al azar >= 200: Diabetes pregestacional. 
• En < de la semana 24 glicemia en ayunas >=92 y < 126 mg/dL.
• Semanas 24-28: PTOG con carga de 75 g en ayunas, glicemia basal, a la hora y a las 2 horas. Es positivo si:
• Glicemia basal mayor o igual a 92 mg/dl.
• A la hora mayor o igual a 180 mg/dL, a las 2 horas: mayor o igual a 153 mg/dL.

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