Inicialmente, los profesionales médicos sólo tenían la insulina a su disposición cuando querían bajar los niveles de glucosa farmacológicamente en sus pacientes con diabetes. Se tardó más de tres décadas (desde la década de 1920 hasta mediados de la década de 1950), antes de los próximos productos farmacéuticos (sulfonilureas) aparecieron para ayudar a conseguir niveles más bajos de glucosa. El advenimiento de la metformina representó un avance significativo, con un modo de acción diferente y sin causar hipoglucemia ni aumento de peso, y es eficaz en combinación con sulfonilureas. Los médicos y los pacientes han visto la introducción de varias nuevas clases de agentes en rápida sucesión en los últimos doce años: tiazolidinedionas (por ejemplo troglitazona, rosiglitazona, pioglitazona), inhibidores de la α-glucosidasa (por ejemplo, acarbosa, voglibosa, miglitol), y glinidas (por ejemplo, nateglinida , repaglinida). Esta breve revisión resume nuestra experiencia hasta la fecha con dos clases adicionales de medicamentos introducidos en nuestro arsenal terapéutico en la última década: pramlintida (un análogo de amilina sintético) y el agonista del receptor D2 de dopamina bromocriptina-QR (una formulación de liberación rápida de mesilato de bromocriptina) . Ambos fármacos comparten las ventajas de no inducir hipoglucemia y el aumento de peso, dos preocupaciones principales cuando se trata de intensificar el control glucémico.
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